急慢性腎小球腎炎區別
2025-09-03 17:15:01
急慢性腎小球腎炎的主要區別在于起病速度、病程長(cháng)短和病理變化。急性腎小球腎炎起病急驟,病程較短,通常與感染有關(guān);慢性腎小球腎炎起病隱匿,病程較長(cháng),多伴隨腎功能進(jìn)行性減退。
急性腎小球腎炎多見(jiàn)于鏈球菌感染后,表現為血尿、蛋白尿、水腫和高血壓,癥狀通常在數周內達到高峰,多數患者可完全康復。病理變化以毛細血管內增生為主,腎小球內可見(jiàn)中性粒細胞浸潤。治療以控制感染、降壓利尿為主,常用藥物包括呋塞米片、氨氯地平片等,嚴重時(shí)需短期使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片。
慢性腎小球腎炎起病隱匿,早期可能僅表現為微量蛋白尿或血尿,隨著(zhù)病情進(jìn)展逐漸出現水腫、高血壓和腎功能異常。病理類(lèi)型多樣,包括系膜增生性、膜性腎病等,腎小球硬化是其特征性改變。治療需長(cháng)期控制血壓和蛋白尿,常用血管緊張素轉換酶抑制劑如卡托普利片,或血管緊張素受體拮抗劑如纈沙坦膠囊,終末期需腎臟替代治療。
日常需限制鈉鹽攝入,每日控制在3克以?xún)?,避免高蛋白飲食加重腎臟負擔。定期監測血壓和尿常規,避免使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥。急性期應臥床休息,慢性期可適度運動(dòng)但避免勞累。出現水腫時(shí)記錄每日尿量和體重變化,及時(shí)就醫調整治療方案。