哺乳期乳腺囊腫怎么辦

哺乳期乳腺囊腫可通過(guò)熱敷按摩、調整哺乳方式、藥物治療、穿刺抽液、手術(shù)切除等方式治療。哺乳期乳腺囊腫可能與乳汁淤積、導管阻塞、細菌感染、激素變化、既往乳腺疾病等因素有關(guān)。

1、熱敷按摩

哺乳期乳腺囊腫早期可采用熱敷配合輕柔按摩緩解。使用40℃左右溫毛巾熱敷乳房10分鐘，隨后沿乳腺導管方向從外周向乳頭緩慢按摩，有助于促進(jìn)淤積乳汁排出。熱敷時(shí)需避開(kāi)皮膚破損或發(fā)紅區域，每日重復進(jìn)行2次。該方法適用于無(wú)明顯紅腫疼痛的單純性囊腫。

2、調整哺乳方式

建議采用交替哺乳姿勢，確保各象限乳汁充分排空。哺乳前可先手工擠出少量乳汁軟化乳暈，哺乳時(shí)讓嬰兒下巴對準囊腫位置增加吸吮力度。哺乳間隔不超過(guò)3小時(shí)，夜間也需保持規律排乳。哺乳后冷敷乳房減輕充血，同時(shí)佩戴無(wú)鋼圈哺乳文胸減少壓迫。

3、藥物治療

合并細菌感染時(shí)可遵醫囑使用頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片等哺乳期抗生素。疼痛明顯者可短期服用對乙酰氨基酚片，禁用布洛芬等非甾體抗炎藥。中藥可用乳癖消膠囊、逍遙丸疏肝理氣，需在中醫師指導下服用。所有藥物使用期間需觀(guān)察嬰兒是否出現腹瀉等不良反應。

4、穿刺抽液

對于直徑超過(guò)3厘米的張力性囊腫，可在超聲引導下行穿刺抽吸術(shù)。使用無(wú)菌注射器抽出囊內乳汁或漿液性液體，必要時(shí)注入少量地塞米松預防復發(fā)。術(shù)后24小時(shí)內暫?；紓炔溉?，用吸乳器定時(shí)排空乳汁。該方法能快速緩解脹痛但存在復發(fā)可能。

5、手術(shù)切除

反復發(fā)作的復雜性囊腫或疑似腫瘤性病變需行手術(shù)切除。采用乳暈切口或放射狀切口完整剝離囊壁，術(shù)中保護主要乳腺導管。術(shù)后保留引流管1天，使用頭孢曲松鈉預防感染。手術(shù)不影響后續哺乳功能，但需在術(shù)后3天開(kāi)始逐步恢復患側哺乳。

哺乳期乳腺囊腫患者日常應保持乳頭清潔，哺乳前后用溫水清洗。飲食避免高脂肪食物，適量增加大豆制品和深色蔬菜攝入。發(fā)現乳房硬塊持續增大、皮膚橘皮樣改變或血性溢液時(shí)需立即就醫。定期進(jìn)行乳腺超聲檢查監測囊腫變化，停止哺乳后3個(gè)月需復查評估是否需要進(jìn)一步處理。