乳腺炎發(fā)燒一定是化膿了嗎

乳腺炎發(fā)燒不一定是化膿了，可能是乳汁淤積或細菌感染引起的炎癥反應。乳腺炎主要表現為乳房紅腫熱痛，伴隨發(fā)熱寒戰等癥狀，化膿性乳腺炎通常會(huì )出現局部波動(dòng)感或穿刺抽出膿液。

乳汁淤積是哺乳期乳腺炎的常見(jiàn)原因，多因哺乳方式不當或乳頭皸裂導致乳汁排出不暢。乳房局部形成硬塊并引發(fā)炎癥反應時(shí)，可出現38℃左右的低熱，此時(shí)尚未形成膿腔。通過(guò)正確哺乳姿勢、熱敷按摩等方法疏通乳管后，癥狀多能緩解。細菌感染引起的乳腺炎常見(jiàn)致病菌為金黃色葡萄球菌，細菌通過(guò)乳頭破損處侵入乳腺組織繁殖，引發(fā)明顯紅腫熱痛并伴隨39℃以上高熱。若未及時(shí)治療，感染灶可能液化形成膿腫，此時(shí)需超聲檢查確認膿腔形成。

化膿性乳腺炎除持續高熱外，乳房局部會(huì )出現明顯波動(dòng)感，皮膚發(fā)亮變薄，穿刺可抽出黃白色膿液。超聲檢查可見(jiàn)不規則液性暗區，血常規顯示中性粒細胞顯著(zhù)升高。這種情況需及時(shí)切開(kāi)引流，配合靜脈抗生素治療。部分特殊類(lèi)型乳腺炎如肉芽腫性乳腺炎也可能出現類(lèi)似化膿的表現，但膿液培養常為陰性，需病理檢查確診。

哺乳期女性出現乳腺炎癥狀時(shí)應及時(shí)排空乳汁，避免壓迫乳房。發(fā)熱期間可測量體溫變化，觀(guān)察乳房紅腫范圍是否擴大。若高熱持續超過(guò)24小時(shí)或出現寒戰嘔吐等癥狀，需警惕膿毒血癥風(fēng)險。建議盡早就醫進(jìn)行血常規、超聲等檢查，由醫生判斷是否形成膿腫。非哺乳期乳腺炎患者出現發(fā)熱更應重視，需排除炎性乳腺癌等特殊疾病。