妊娠糖尿病是怎么引起的

妊娠糖尿病可能由胰島素抵抗增加、遺傳因素、孕期激素變化、肥胖、年齡等因素引起，可通過(guò)飲食控制、運動(dòng)調節、血糖監測、胰島素治療、定期產(chǎn)檢等方式干預。

1、胰島素抵抗增加

妊娠期胎盤(pán)分泌的激素如胎盤(pán)生乳素、孕酮等會(huì )對抗胰島素作用，導致胰島素敏感性下降。隨著(zhù)孕周增長(cháng)，胰島素抵抗逐漸加重，若胰腺代償功能不足則可能引發(fā)血糖升高。典型表現為餐后血糖異常，可通過(guò)低升糖指數飲食和分餐制緩解。

2、遺傳因素

有糖尿病家族史的孕婦患病概率顯著(zhù)增高，尤其直系親屬患2型糖尿病時(shí)風(fēng)險增加。這類(lèi)人群可能存在β細胞功能遺傳缺陷，孕期更易出現糖代謝異常。建議孕前進(jìn)行OGTT篩查，孕期加強血糖監測。

3、孕期激素變化

胎盤(pán)分泌的雌激素、孕激素等會(huì )促進(jìn)脂肪分解并抑制胰島素作用，孕中晚期激素水平達到高峰時(shí)易誘發(fā)糖代謝異常。部分孕婦會(huì )出現多飲多尿癥狀，需通過(guò)規律運動(dòng)和減少精制碳水攝入來(lái)改善。

4、肥胖

孕前體重指數超過(guò)25的孕婦，脂肪組織產(chǎn)生的炎癥因子會(huì )加劇胰島素抵抗。內臟脂肪過(guò)多者常伴隨空腹血糖升高，建議孕前控制體重，孕期合理增加體重并補充膳食纖維。

5、年齡因素

35歲以上高齡孕婦胰島功能逐漸衰退，疊加妊娠生理變化后更易出現糖耐量異常。這類(lèi)人群可能伴隨血壓波動(dòng)，需密切監測血糖同時(shí)關(guān)注血脂代謝情況。

妊娠糖尿病患者應建立個(gè)性化飲食方案，每日主食控制在200-250克，優(yōu)先選擇全谷物和雜豆類(lèi)。適量進(jìn)行散步、孕婦瑜伽等有氧運動(dòng)，每周累計150分鐘。自我監測空腹及餐后2小時(shí)血糖，血糖儀需定期校準。嚴格遵醫囑使用門(mén)冬胰島素注射液、重組人胰島素注射液等藥物，避免自行調整劑量。每2-4周進(jìn)行產(chǎn)前檢查，重點(diǎn)關(guān)注胎兒生長(cháng)發(fā)育和羊水情況。保持良好作息和情緒穩定有助于血糖控制。