甲狀腺毒癥是什么

甲狀腺毒癥是指甲狀腺激素分泌過(guò)多或作用增強導致的一系列臨床綜合征，常見(jiàn)病因包括格雷夫斯病、毒性多結節性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤等。甲狀腺毒癥主要表現為心悸、多汗、體重下降、易怒、手抖等癥狀，嚴重者可出現甲狀腺危象。

1、格雷夫斯病

格雷夫斯病是甲狀腺毒癥常見(jiàn)的自身免疫性病因，可能與遺傳因素和環(huán)境因素共同作用有關(guān)?；颊唧w內產(chǎn)生促甲狀腺激素受體抗體，刺激甲狀腺過(guò)度分泌甲狀腺激素。典型表現為彌漫性甲狀腺腫大、突眼和脛前黏液性水腫。治療可選擇甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物，或放射性碘治療、甲狀腺次全切除術(shù)。

2、毒性多結節性甲狀腺腫

毒性多結節性甲狀腺腫多見(jiàn)于老年患者，長(cháng)期存在的結節性甲狀腺腫可發(fā)展為功能自主性結節，不受促甲狀腺激素調節而過(guò)度分泌激素。臨床表現以心血管癥狀為主，如房顫、心力衰竭。治療通常采用放射性碘治療或甲狀腺切除術(shù)，β受體阻滯劑如普萘洛爾片可用于緩解癥狀。

3、甲狀腺腺瘤

甲狀腺腺瘤中約5-10%為高功能腺瘤，可自主分泌過(guò)量甲狀腺激素?；颊叨啾憩F為單個(gè)甲狀腺結節伴甲狀腺毒癥癥狀，甲狀腺掃描顯示熱結節。治療以手術(shù)切除為主，放射性碘治療也可作為選擇。術(shù)后需監測甲狀腺功能，必要時(shí)補充左甲狀腺素鈉片。

4、甲狀腺炎

亞急性甲狀腺炎和產(chǎn)后甲狀腺炎等炎癥性疾病可因甲狀腺濾泡破壞導致暫時(shí)性甲狀腺毒癥?；颊叱Ｓ蓄i部疼痛、發(fā)熱等前驅癥狀，甲狀腺功能呈現甲亢-甲減-恢復的動(dòng)態(tài)變化過(guò)程。治療以對癥為主，可使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊，嚴重者可短期應用潑尼松片。

5、外源性因素

過(guò)量攝入甲狀腺激素或含碘藥物如胺碘酮片可導致醫源性甲狀腺毒癥。某些含碘造影劑、海產(chǎn)品也可能誘發(fā)碘致甲狀腺毒癥。治療需停用相關(guān)藥物，嚴重者可用β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片控制癥狀，必要時(shí)進(jìn)行血漿置換。

甲狀腺毒癥患者應注意保持規律作息，避免過(guò)度勞累和精神刺激。飲食上保證充足熱量和營(yíng)養，適當增加蛋白質(zhì)攝入，限制含碘食物如海帶、紫菜等。定期監測甲狀腺功能，遵醫囑調整治療方案，避免自行停藥或更改劑量。出現高熱、意識障礙等甲狀腺危象表現時(shí)需立即就醫。