腎小球腎炎病理特點(diǎn)有哪些

腎小球腎炎的病理特點(diǎn)主要包括腎小球細胞增生、基底膜增厚、免疫復合物沉積、炎性細胞浸潤和腎小球硬化。腎小球腎炎可分為急性、急進(jìn)性、慢性和隱匿性等多種類(lèi)型，不同類(lèi)型的病理特點(diǎn)有所不同。腎小球腎炎可能與感染、自身免疫性疾病、遺傳等因素有關(guān)，患者可能出現血尿、蛋白尿、水腫等癥狀。

1、腎小球細胞增生

腎小球細胞增生是腎小球腎炎的常見(jiàn)病理改變，主要表現為系膜細胞、內皮細胞或上皮細胞增生。系膜細胞增生可導致系膜區增寬，內皮細胞增生可能導致毛細血管腔狹窄，上皮細胞增生可能形成新月體。增生程度與疾病活動(dòng)性和嚴重程度相關(guān)，輕度增生可能僅表現為系膜區輕度增寬，重度增生可能導致腎小球結構破壞。腎小球細胞增生通常與免疫復合物沉積、補體激活等機制有關(guān)。

2、基底膜增厚

基底膜增厚是腎小球腎炎的重要病理特征，在光鏡下表現為腎小球毛細血管壁增厚。電鏡下可見(jiàn)基底膜內皮下、上皮下或膜內有電子致密物沉積，免疫熒光檢查可見(jiàn)免疫球蛋白和補體沿基底膜呈線(xiàn)狀或顆粒狀沉積?；啄ぴ龊窨赡軐е聻V過(guò)屏障功能障礙，引起蛋白尿。糖尿病腎病、膜性腎病等疾病均可出現基底膜增厚的病理改變。

3、免疫復合物沉積

免疫復合物沉積是多數腎小球腎炎的共同病理特點(diǎn)，沉積部位可在系膜區、內皮下、上皮下或基底膜內。免疫熒光檢查可見(jiàn)IgG、IgM、IgA等免疫球蛋白和C3補體沉積，形成顆粒狀、線(xiàn)狀或團塊狀熒光。免疫復合物可通過(guò)激活補體、吸引炎性細胞等機制導致腎小球損傷。不同類(lèi)型的腎小球腎炎免疫復合物沉積的分布和組成有所不同，對疾病診斷有重要價(jià)值。

4、炎性細胞浸潤

炎性細胞浸潤是腎小球腎炎活動(dòng)期的典型表現，浸潤的細胞主要包括中性粒細胞、單核細胞、淋巴細胞等。這些炎性細胞可釋放多種炎癥介質(zhì)和細胞因子，導致腎小球結構破壞和功能障礙。急性腎小球腎炎炎性細胞浸潤較為明顯，慢性腎小球腎炎炎性細胞浸潤相對較少。炎性細胞浸潤程度與疾病活動(dòng)性相關(guān)，是判斷疾病嚴重程度和治果的重要指標。

5、腎小球硬化

腎小球硬化是腎小球腎炎的終末期病理改變，表現為腎小球毛細血管袢塌陷、系膜基質(zhì)增多、腎小球纖維化。硬化腎小球失去濾過(guò)功能，導致腎功能進(jìn)行性下降。腎小球硬化通常是長(cháng)期慢性炎癥或反復急性發(fā)作的結果，是不可逆的病理改變。延緩腎小球硬化進(jìn)展是治療慢性腎小球腎炎的重要目標，控制血壓、減少蛋白尿等措施有助于保護殘余腎功能。

腎小球腎炎患者應注意低鹽、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，避免高嘌呤食物，控制水分攝入。適當休息，避免過(guò)度勞累和劇烈運動(dòng)。定期監測血壓、尿常規和腎功能，遵醫囑使用藥物。避免使用腎毒性藥物，預防感染。出現水腫時(shí)應抬高下肢，穿著(zhù)寬松衣物。保持良好心態(tài)，積極配合治療，有助于延緩疾病進(jìn)展。若出現明顯水腫、少尿、呼吸困難等癥狀應及時(shí)就醫。