子宮下墜是什么原因引起的
子宮下墜可能由盆底肌松弛、分娩損傷、長(cháng)期腹壓增加、絕經(jīng)后雌激素水平下降、先天發(fā)育異常等原因引起。子宮下墜通常表現為會(huì )陰部墜脹感、腰骶部酸痛、排尿困難等癥狀,可通過(guò)盆底肌鍛煉、子宮托放置、手術(shù)治療等方式改善。
1、盆底肌松弛
盆底肌松弛是子宮下墜的常見(jiàn)原因,多與年齡增長(cháng)或多次妊娠有關(guān)。盆底肌群無(wú)法有效承托子宮時(shí),可能出現會(huì )陰部異物感、久站后癥狀加重。輕度松弛可通過(guò)凱格爾運動(dòng)改善,中重度需使用子宮托或行盆底重建術(shù),常用藥物包括補中益氣丸、黃芪顆粒等中成藥輔助治療。
2、分娩損傷
陰道分娩過(guò)程中可能造成盆底筋膜撕裂或神經(jīng)損傷,導致產(chǎn)后子宮下墜。典型表現為咳嗽時(shí)漏尿、下腹拉扯感。產(chǎn)后42天需進(jìn)行盆底肌力評估,損傷較輕者可進(jìn)行電刺激治療,嚴重者可能需要陰道前后壁修補術(shù),配合服用五加生化膠囊促進(jìn)組織修復。
3、長(cháng)期腹壓增加
慢性咳嗽、長(cháng)期便秘或負重勞動(dòng)等持續性腹壓增高因素,會(huì )加速子宮韌帶松弛?;颊叱R?jiàn)排便時(shí)下腹墜痛、直腸壓迫感。需消除誘因如使用乳果糖口服溶液緩解便秘,同時(shí)避免提重物,必要時(shí)采用骶棘韌帶固定術(shù)治療。
4、雌激素水平下降
絕經(jīng)后雌激素缺乏導致盆底結締組織萎縮,易引發(fā)子宮脫垂。多伴有陰道干澀、性交疼痛等癥狀??删植繎么迫既楦喔纳起つ椥?,配合盆底生物反饋訓練,重度脫垂需行經(jīng)陰道子宮全切及陰道封閉術(shù)。
5、先天發(fā)育異常
馬方綜合征等結締組織疾病患者因先天韌帶松弛,可能在青年期即出現子宮下墜。常合并脊柱側彎、近視等全身癥狀。建議使用定制骨盆帶支撐,謹慎選擇骶骨固定術(shù)等手術(shù)治療方案。
日常應避免長(cháng)時(shí)間站立或負重,保持規律排便習慣,適度進(jìn)行游泳等低沖擊運動(dòng)增強核心肌群。肥胖者需控制體重以減輕盆底壓力,絕經(jīng)女性可增加豆制品攝入補充植物雌激素。若出現排尿困難或直腸脫出等嚴重癥狀,須及時(shí)就醫評估手術(shù)指征。產(chǎn)后女性應堅持6個(gè)月以上盆底肌訓練,定期復查盆底功能恢復情況。