人流后痛經(jīng)是什么原因

人流后痛經(jīng)可能與子宮內膜損傷、宮腔粘連、內分泌紊亂、盆腔感染、子宮腺肌癥等因素有關(guān)。人流手術(shù)可能對子宮內膜造成損傷，導致月經(jīng)來(lái)潮時(shí)子宮收縮異常，引起疼痛。宮腔粘連可能阻礙經(jīng)血排出，加重痛經(jīng)癥狀。內分泌紊亂會(huì )影響前列腺素分泌，導致子宮過(guò)度收縮。盆腔感染可能引發(fā)炎癥反應，刺激痛覺(jué)神經(jīng)。子宮腺肌癥患者術(shù)后痛經(jīng)可能加重。

1、子宮內膜損傷

人流手術(shù)中刮宮操作可能損傷子宮內膜基底層，導致內膜修復不全。月經(jīng)來(lái)潮時(shí)子宮收縮力增強，刺激暴露的神經(jīng)末梢，引發(fā)下腹墜痛。疼痛多呈陣發(fā)性，可能伴隨經(jīng)量減少。建議術(shù)后遵醫囑使用戊酸雌二醇片促進(jìn)內膜修復，或使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。術(shù)后1個(gè)月內避免劇烈運動(dòng)，防止加重內膜損傷。

2、宮腔粘連

手術(shù)創(chuàng )傷可能導致子宮前后壁內膜粘連，形成纖維帶阻礙經(jīng)血排出。表現為經(jīng)期腹痛進(jìn)行性加重，可能伴有經(jīng)血顏色發(fā)黑、經(jīng)量驟減。確診需通過(guò)宮腔鏡檢查。輕度粘連可遵醫囑使用雌孕激素序貫，如結合雌激素片搭配黃體酮膠囊。嚴重粘連需行宮腔鏡粘連分離術(shù)，術(shù)后放置宮內節育器防止復粘。

3、內分泌紊亂

妊娠終止后下丘腦-垂體-卵巢軸功能需要時(shí)間恢復，可能出現暫時(shí)性黃體功能不足。孕激素分泌減少會(huì )導致前列腺素F2α水平升高，引發(fā)子宮痙攣性收縮。疼痛多位于下腹正中，可能放射至腰骶部?？勺襻t囑使用地屈孕酮片調節激素水平，或服用塞來(lái)昔布膠囊抑制前列腺素合成。建議術(shù)后3個(gè)月定期復查激素六項。

4、盆腔感染

術(shù)后抵抗力下降可能引發(fā)上行性感染，導致子宮內膜炎或輸卵管炎。炎癥刺激會(huì )使痛經(jīng)持續整個(gè)經(jīng)期，可能伴隨發(fā)熱、異常分泌物。需遵醫囑使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液抗感染，疼痛明顯時(shí)可加用雙氯芬酸鈉栓。術(shù)后需嚴格遵醫囑服用抗生素，2周內禁止盆浴和性生活。

5、子宮腺肌癥

原有腺肌癥患者術(shù)后痛經(jīng)可能加重，因手術(shù)刺激導致內膜組織向肌層浸潤加深。表現為經(jīng)前1周開(kāi)始持續性鈍痛，子宮呈均勻性增大?？勺襻t囑使用左炔諾孕酮宮內緩釋系統抑制內膜生長(cháng)，或口服米非司酮片縮小病灶。疼痛劇烈時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉片，但需警惕藥物依賴(lài)。

人流后出現痛經(jīng)應記錄疼痛程度、持續時(shí)間及伴隨癥狀。術(shù)后1個(gè)月內避免食用生冷辛辣食物，可飲用紅糖姜茶溫暖子宮。每日熱敷下腹15-20分鐘有助于緩解肌肉痙攣。建議選擇純棉透氣衛生巾，每2-3小時(shí)更換一次。術(shù)后首次月經(jīng)來(lái)潮后應復查超聲，排除宮腔殘留或感染。若痛經(jīng)進(jìn)行性加重或出現發(fā)熱，需及時(shí)就醫排查器質(zhì)性病變。術(shù)后3-6個(gè)月經(jīng)周期內激素水平可能逐漸恢復，多數功能性痛經(jīng)會(huì )自行緩解。