子宮肌瘤切除后對身體有哪些影響
子宮肌瘤切除后可能對月經(jīng)周期、生育功能、激素水平、盆腔結構及心理狀態(tài)產(chǎn)生影響。手術(shù)方式主要有肌瘤剔除術(shù)和子宮切除術(shù)，不同術(shù)式的影響程度存在差異。
1、月經(jīng)變化
術(shù)后可能出現月經(jīng)量減少或周期紊亂，尤其子宮切除術(shù)會(huì )導致性閉經(jīng)。肌瘤剔除術(shù)患者約有三成會(huì )出現暫時(shí)性經(jīng)期延長(cháng)，多與子宮內膜修復相關(guān)。若伴隨貧血癥狀需及時(shí)復查血紅蛋白水平。
2、生育功能
保留子宮的肌瘤剔除術(shù)患者術(shù)后妊娠概率可達50-60%，但需根據肌瘤位置評估妊娠風(fēng)險。黏膜下肌瘤切除后可能需避孕12個(gè)月，漿膜下肌瘤通常避孕3-6個(gè)月。子宮切除術(shù)將完全喪失自然妊娠能力。
3、激素波動(dòng)
子宮全切可能引發(fā)卵巢功能早衰，45歲以下患者更明顯。約15%患者術(shù)后出現潮熱、失眠等圍絕經(jīng)期癥狀，與卵巢血供減少有關(guān)。建議術(shù)后每半年監測性激素六項水平。
4、盆腔結構
子宮缺失可能增加盆底器官脫垂風(fēng)險，表現為壓力性尿失禁或直腸膨出。術(shù)后3個(gè)月內應避免重體力勞動(dòng)，凱格爾運動(dòng)可幫助強化盆底肌。嚴重者需考慮盆底重建手術(shù)。
5、心理適應
生育期女性子宮切除后易產(chǎn)生喪失感，術(shù)后6個(gè)月抑郁篩查陽(yáng)性率約20%。建議參與專(zhuān)業(yè)心理疏導，配偶共同參與治療可緩解焦慮情緒。保留子宮者多數在1年內心理狀態(tài)恢復穩定。
術(shù)后應保持低脂高纖維飲食，每日補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉蛋奶，限制豆制品攝入量。規律進(jìn)行有氧運動(dòng)但避免卷腹類(lèi)動(dòng)作，術(shù)后6周復查盆腔超聲。出現異常陰道流血、持續腹痛或排尿困難需立即就醫。長(cháng)期隨訪(fǎng)建議每年進(jìn)行婦科檢查及宮頸癌篩查。
