假性糖尿病是什么病
假性糖尿病是指由非胰島素分泌或作用障礙引起的暫時(shí)性血糖升高現象,可能與藥物影響、應激反應、妊娠期生理變化等因素有關(guān)。
1、藥物因素
糖皮質(zhì)激素、噻嗪類(lèi)利尿劑等藥物可能干擾糖代謝,導致血糖短暫升高。長(cháng)期使用潑尼松片、氫氯噻嗪片等藥物時(shí),需定期監測血糖。這類(lèi)情況通常在停藥后血糖可逐漸恢復正常,無(wú)須胰島素治療。
2、應激性高血糖
嚴重創(chuàng )傷、感染或急性心肌梗死等應激狀態(tài)下,機體分泌大量腎上腺素、皮質(zhì)醇等激素,可能引發(fā)暫時(shí)性血糖升高。這種狀態(tài)可能伴隨心悸、出汗等癥狀,原發(fā)病控制后血糖多可自行回落。
3、妊娠期變化
妊娠中后期胎盤(pán)分泌的激素可能拮抗胰島素作用,部分孕婦可能出現妊娠期糖耐量異常。這種情況需通過(guò)口服葡萄糖耐量試驗確診,多數產(chǎn)后可恢復,但需警惕發(fā)展為2型糖尿病。
4、內分泌疾病
庫欣綜合征、嗜鉻細胞瘤等疾病可能導致皮質(zhì)醇或兒茶酚胺分泌異常,表現為血糖波動(dòng)?;颊呖赡芡瑫r(shí)出現向心性肥胖、陣發(fā)性高血壓等癥狀,需通過(guò)甲磺酸溴隱亭片等藥物控制原發(fā)病。
5、檢測誤差
采血前高糖飲食、靜脈輸液含糖液體或樣本保存不當,可能導致血糖檢測值假性升高。建議空腹8小時(shí)后復查靜脈血糖,必要時(shí)結合糖化血紅蛋白檢測排除誤差。
假性糖尿病患者應避免高糖飲食,適量增加全谷物和蔬菜攝入。定期監測血糖變化,發(fā)現持續異常需完善胰島素釋放試驗等檢查。妊娠期女性需規范進(jìn)行產(chǎn)檢血糖篩查,應激狀態(tài)緩解后應復查血糖指標。所有疑似病例均須在醫生指導下明確診斷,不可自行停藥或干預。