怎么判斷有沒(méi)有得乙肝

判斷是否感染乙肝病毒需要通過(guò)血液檢測乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗體等指標，結合肝功能檢查和臨床表現綜合評估。

1、血液檢測

乙肝表面抗原陽(yáng)性是診斷乙肝病毒感染的主要依據，若持續陽(yáng)性超過(guò)6個(gè)月可判斷為慢性感染。乙肝e抗原陽(yáng)性提示病毒復制活躍，傳染性強。乙肝核心抗體IgM陽(yáng)性常表示急性感染，IgG陽(yáng)性則可能為既往感染或慢性感染。需空腹抽血進(jìn)行乙肝五項定量檢測，檢測前應避免劇烈運動(dòng)和飲酒。

2、肝功能檢查

丙氨酸氨基轉移酶和天門(mén)冬氨酸氨基轉移酶升高反映肝細胞損傷程度，總膽紅素升高可能提示膽汁排泄障礙。白蛋白水平下降和凝血酶原時(shí)間延長(cháng)可能預示肝功能失代償。這些指標異常需結合乙肝病毒標志物判斷是否由乙肝活動(dòng)引起。

3、影像學(xué)檢查

腹部超聲可觀(guān)察肝臟形態(tài)變化，發(fā)現肝纖維化、肝硬化等結構改變。彈性成像技術(shù)能無(wú)創(chuàng )評估肝纖維化程度。CT或MRI對發(fā)現早期肝癌具有重要價(jià)值。影像學(xué)異常需結合實(shí)驗室檢查明確是否與乙肝相關(guān)。

4、臨床表現

急性感染期可能出現乏力、食欲減退、惡心嘔吐、黃疸等癥狀。慢性感染者可能長(cháng)期無(wú)癥狀，或僅表現為輕度疲勞、肝區不適。肝硬化患者可出現腹水、消化道出血等表現。癥狀缺乏特異性，不能作為確診依據。

5、高危因素評估

有輸血史、手術(shù)史、紋身穿孔史、多個(gè)性伴侶等暴露風(fēng)險者應提高警惕。醫務(wù)人員、乙肝患者家屬等職業(yè)暴露人群需定期篩查。母親為乙肝病毒攜帶者的新生兒出生后應立即檢測并接種疫苗。

日常應注意避免與他人共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品，性行為時(shí)使用套。保持規律作息，避免飲酒和濫用藥物加重肝臟負擔。接種乙肝疫苗是預防感染有效的方法，未接種者建議完成全程免疫。定期體檢有助于早期發(fā)現異常，40歲以上人群建議每年進(jìn)行肝臟相關(guān)檢查。若檢測結果異?；虺霈F相關(guān)癥狀，應及時(shí)到感染科或肝病科就診。