卵巢囊腫是如何導致的
卵巢囊腫可能由遺傳因素、內分泌失調、炎癥刺激、子宮內膜異位癥、黃體功能異常等原因引起。卵巢囊腫通常表現為下腹墜脹、月經(jīng)紊亂、壓迫癥狀等,可通過(guò)超聲檢查、腫瘤標志物檢測等方式診斷。
1、遺傳因素
部分卵巢囊腫具有家族聚集性,可能與BRCA1/2基因突變有關(guān)。這類(lèi)囊腫通常表現為雙側發(fā)病且易復發(fā),患者可能伴有乳腺癌或子宮內膜癌病史。建議有家族史者定期進(jìn)行婦科超聲篩查,必要時(shí)可考慮基因檢測。
2、內分泌失調
長(cháng)期排卵障礙或激素水平異??赡軐е聻V泡持續增大形成囊腫。常見(jiàn)于多囊卵巢綜合征患者,表現為雄激素升高、月經(jīng)稀發(fā)。這類(lèi)囊腫多為功能性,可通過(guò)短效避孕藥調節周期,如屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片等。
3、炎癥刺激
慢性盆腔炎反復發(fā)作可引起輸卵管卵巢膿腫,進(jìn)而形成炎性囊腫?;颊叱S邢赂闺[痛、白帶增多癥狀,急性期可能發(fā)熱。治療需用抗生素如左氧氟沙星片聯(lián)合甲硝唑片,嚴重者需手術(shù)引流。
4、子宮內膜異位癥
異位子宮內膜侵犯卵巢形成的巧克力囊腫,伴隨進(jìn)行性痛經(jīng)和性交痛。超聲顯示囊內密集點(diǎn)狀回聲,CA125可能升高。藥物可選地諾孕素片、戈舍瑞林緩釋植入劑,大于5厘米囊腫建議腹腔鏡手術(shù)。
5、黃體功能異常
排卵后黃體持續增大或出血可形成黃體囊腫,常見(jiàn)于妊娠早期或促排卵治療后。多數在2-3個(gè)月經(jīng)周期內自行吸收,破裂時(shí)需緊急處理。監測期間避免劇烈運動(dòng),可服用血凝酶預防出血。
日常應保持規律作息,避免過(guò)度勞累和精神緊張。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,限制高糖高脂食物。每年進(jìn)行婦科檢查,出現持續腹痛、異常陰道流血等癥狀及時(shí)就診。絕經(jīng)后新發(fā)囊腫或囊腫快速增長(cháng)需警惕惡變可能,應完善增強CT等檢查明確性質(zhì)。