上海肝移植醫院排行榜
上海肝移植技術(shù)較為成熟的醫院包括復旦大學(xué)附屬中山醫院、上海交通大學(xué)醫學(xué)院附屬仁濟醫院、上海市第一人民醫院、海軍軍醫大學(xué)第三附屬醫院(東方肝膽外科醫院)、上海交通大學(xué)醫學(xué)院附屬瑞金醫院等。其中,復旦大學(xué)附屬中山醫院在活體肝移植領(lǐng)域具有優(yōu)勢,年手術(shù)量連續多年位居全國前列;上海交通大學(xué)醫學(xué)院附屬仁濟醫院擁有國內肝移植術(shù)后隨訪(fǎng)管理系統,五年生存率達到國際水平;上海市第一人民醫院則創(chuàng )新性地開(kāi)展了多米諾肝移植等高難度術(shù)式,在兒童肝移植方面經(jīng)驗豐富。
1. 復旦大學(xué)附屬中山醫院
作為國家肝臟移植醫師培訓基地,該院肝移植中心年完成手術(shù)量超過(guò)200例,建立了從供體維護、器官獲取到受體手術(shù)的全流程標準化體系。特色技術(shù)包括劈離式肝移植、輔助性肝移植等復雜術(shù)式,尤其在急性肝功能衰竭急診肝移植領(lǐng)域,創(chuàng )造了24小時(shí)內完成從評估到移植的救治記錄。醫院配備有專(zhuān)用器官轉運直升機停機坪,可快速獲取長(cháng)三角地區供肝。術(shù)后采用個(gè)體化免疫抑制方案,使患者1年生存率提升至91.3%。
2. 上海交通大學(xué)醫學(xué)院附屬仁濟醫院
該院肝臟外科是國家臨床重點(diǎn)專(zhuān)科,累計完成肝移植手術(shù)逾3000例,創(chuàng )新應用三維成像技術(shù)進(jìn)行術(shù)前血管評估。自主研發(fā)的移植術(shù)后智能隨訪(fǎng)系統,通過(guò)大數據分析實(shí)現排斥反應早期預警。在代謝性疾病肝移植方面具有特色,成功開(kāi)展國內首例楓糖尿癥肝移植。醫院建立了華東地區大的肝移植病理數據庫,為術(shù)后并發(fā)癥診斷提準依據。近年開(kāi)展的無(wú)輸血肝移植技術(shù),使術(shù)中輸血率下降至15%以下。
3. 上海市第一人民醫院
該中心以復雜血管重建技術(shù)見(jiàn)長(cháng),完成多例門(mén)靜脈血栓患者的創(chuàng )新性血管搭橋移植。在國內率先應用機器灌注技術(shù)保存供肝,將冷缺血時(shí)間延長(cháng)至18小時(shí)。兒童肝移植方面,小受體年齡僅5個(gè)月,創(chuàng )新采用左外葉+尾狀葉聯(lián)合移植方案解決小兒供體短缺問(wèn)題。醫院設有獨立的移植ICU,配備持續血液凈化系統和經(jīng)頸靜脈肝內門(mén)體分流術(shù)設備,可處理各類(lèi)術(shù)后急重癥。多米諾肝移植技術(shù)使遺傳代謝病患者肝臟可二次利用,單例手術(shù)多惠及3名患者。
4. 海軍軍醫大學(xué)第三附屬醫院(東方肝膽外科醫院)
該院在肝癌肝移植領(lǐng)域具有顯著(zhù)優(yōu)勢,建立肝癌肝移植標準超出米蘭標準的"上海標準"。首創(chuàng )聯(lián)合肝臟分隔和門(mén)靜脈結扎的二步肝切除術(shù),為晚期肝癌患者創(chuàng )造移植機會(huì )。擁有全軍肝移植重點(diǎn)實(shí)驗室,開(kāi)展移植免疫耐受誘導等前沿研究。針對乙肝相關(guān)肝病,采用核苷類(lèi)似物聯(lián)合乙肝免疫球蛋白的個(gè)性化預防方案,使乙肝復發(fā)率低于3%。
5. 上海交通大學(xué)醫學(xué)院附屬瑞金醫院
該院肝臟外科開(kāi)展ABO血型不相容肝移植技術(shù)突破血型限制,通過(guò)血漿置換和利妥昔單抗預處理實(shí)現成功移植。在老年受體肝移植方面經(jīng)驗豐富,高齡受體達78歲。創(chuàng )新應用吲哚菁綠清除試驗動(dòng)態(tài)評估移植肝功能,建立早期肝功能不全預警體系。醫院配備有移動(dòng)式器官維護系統,可在轉運途中持續灌注維護供肝質(zhì)量。
這些醫院均通過(guò)國家肝移植資質(zhì)認證,在手術(shù)技術(shù)、圍術(shù)期管理和長(cháng)期隨訪(fǎng)方面各具特色?;颊哌x擇時(shí)需綜合考慮病情特點(diǎn)、技術(shù)匹配度及交通便利性等因素,正規醫療機構會(huì )依據《中國肝移植注冊系統》標準進(jìn)行嚴格評估。上海已建立器官分配共享平臺,確保移植資源的公平合理利用。