胃癌晚期不手術(shù)不化療該怎么辦

胃癌晚期不手術(shù)不化療可通過(guò)姑息治療、營(yíng)養支持、疼痛管理、心理疏導、中醫藥調理等方式緩解癥狀。胃癌晚期通常由腫瘤轉移、機體衰竭、惡病質(zhì)等因素引起，表現為持續性疼痛、消瘦、消化道出血等癥狀。

1、姑息治療

姑息治療是胃癌晚期患者的重要干預手段，主要通過(guò)控制癥狀提高生存質(zhì)量。針對消化道梗阻可采用胃造瘺術(shù)或支架置入緩解進(jìn)食困難；惡性腹水可通過(guò)腹腔穿刺引流減輕腹脹。需配合使用鹽酸羥考酮緩釋片、硫酸嗎啡緩釋片等鎮痛藥物控制癌痛，同時(shí)使用甲氧氯普胺注射液緩解惡心嘔吐。

2、營(yíng)養支持

胃癌晚期患者常伴有嚴重營(yíng)養不良，需通過(guò)腸內或腸外營(yíng)養補充能量?？蛇x用短肽型腸內營(yíng)養粉劑、整蛋白型腸內營(yíng)養乳劑等口服營(yíng)養補充劑，對于完全無(wú)法進(jìn)食者需采用靜脈輸注脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液。營(yíng)養支持需監測血清白蛋白、前白蛋白等指標，避免過(guò)度喂養導致再喂養綜合征。

3、疼痛管理

癌性疼痛需遵循WHO三階梯鎮痛原則，輕度疼痛可使用布洛芬緩釋膠囊，中度疼痛選用磷酸可待因片，重度疼痛需應用芬太尼透皮貼劑。對于神經(jīng)病理性疼痛可聯(lián)合加巴噴丁膠囊，骨轉移疼痛可配合使用注射用唑來(lái)膦酸。疼痛評估應使用數字評分法，按時(shí)給藥而非按需給藥。

4、心理疏導

晚期腫瘤患者普遍存在焦慮抑郁情緒，需進(jìn)行專(zhuān)業(yè)心理干預?？刹捎谜J知行為改善負面情緒，通過(guò)正念減壓訓練緩解心理痛苦。家屬應參與共同心理支持，必要時(shí)使用鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥物。社會(huì )工作者可協(xié)助處理醫療決策、遺囑等事宜，減輕患者心理負擔。

5、中醫藥調理

中醫藥可作為輔助治療手段，使用康萊特注射液改善惡病質(zhì)狀態(tài)，華蟾素膠囊抑制腫瘤進(jìn)展。中藥湯劑需辨證施治，氣陰兩虛型可用生脈飲加減，瘀毒內阻型宜選膈下逐瘀湯化裁。艾灸足三里、關(guān)元等穴位可改善胃腸功能，但需避免使用毒性藥材如蟾酥、砒霜等。

胃癌晚期患者日常需保持口腔清潔，使用復方氯己定含漱液預防口腔感染。飲食應少量多餐，選擇高蛋白易消化食物如蒸蛋羹、藕粉等。家屬需定期協(xié)助翻身預防壓瘡，記錄24小時(shí)出入量監測營(yíng)養狀況。建議通過(guò)音樂(lè )、芳香等非藥物方式改善睡眠，維持規律作息。出現嘔血、黑便等急癥需立即就醫處理。