牙疼臉一面都腫了怎么回事

牙疼伴隨面部腫脹可能由牙周膿腫、根尖周炎、智齒冠周炎、頜骨骨髓炎或蜂窩織炎等原因引起，需通過(guò)抗感染治療、切開(kāi)引流或拔牙等方式干預。面部腫脹通常伴隨局部壓痛、發(fā)熱及張口受限等癥狀。

1、牙周膿腫

牙周組織感染可能導致膿液積聚形成膿腫，與口腔衛生不良或牙結石刺激有關(guān)?；颊邥?huì )出現牙齦紅腫、波動(dòng)感疼痛，嚴重時(shí)波及面部軟組織。需進(jìn)行牙周基礎治療，配合使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊等藥物控制感染，必要時(shí)需切開(kāi)排膿。

2、根尖周炎

齲齒未及時(shí)治療可能引發(fā)牙髓壞死，感染擴散至根尖周組織。表現為患牙叩痛明顯，根尖區黏膜紅腫，可能形成瘺管。需進(jìn)行根管治療清除感染源，急性期可使用頭孢克洛干混懸劑、布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。

3、智齒冠周炎

阻生智齒周?chē)浗M織感染常見(jiàn)于青壯年，因盲袋內食物殘渣堆積引發(fā)。典型癥狀為智齒區脹痛、吞咽困難，可能伴隨下頜角區腫脹。需用復方氯己定含漱液沖洗盲袋，口服羅紅霉素分散片抗炎，炎癥消退后建議拔除阻生齒。

4、頜骨骨髓炎

細菌通過(guò)牙源性感染侵入頜骨，多發(fā)生于免疫力低下人群。表現為持續性劇痛、頜骨膨隆，可能出現病理性骨折。需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉，配合頜骨病灶清除術(shù)，病程較長(cháng)需定期復查影像學(xué)。

5、蜂窩織炎

口腔感染擴散至面部間隙可能引發(fā)彌漫性炎癥，與金黃色葡萄球菌感染相關(guān)。特征為皮膚發(fā)紅發(fā)熱、邊界不清的硬腫，可能伴隨全身中毒癥狀。需住院靜脈滴注注射用青霉素鈉，結合局部超短波物理治療，警惕窒息風(fēng)險。

出現牙疼伴面部腫脹時(shí)應避免擠壓患處，暫時(shí)忌食辛辣刺激食物。建議用生理鹽水含漱保持口腔清潔，冷敷可緩解腫脹疼痛。若48小時(shí)內無(wú)緩解或出現發(fā)熱、呼吸困難等癥狀，需立即就診口腔頜面外科。日常需每半年進(jìn)行口腔檢查，及時(shí)治療齲齒和牙周疾病，阻生智齒建議預防性拔除。