結腸癌手術(shù)后為什么拉肚子

結腸癌手術(shù)后拉肚子可能與手術(shù)創(chuàng )傷、腸道菌群失衡、術(shù)后飲食不當、吻合口炎癥、短腸綜合征等因素有關(guān)?；颊咄ǔ１憩F為排便次數增多、糞便稀薄、腹痛腹脹等癥狀，需結合具體原因針對性處理。

1、手術(shù)創(chuàng )傷

結腸切除手術(shù)會(huì )直接損傷腸道黏膜屏障，導致消化吸收功能暫時(shí)性下降。術(shù)中切除部分結腸可能影響水分重吸收，未完全消化的食物殘渣快速通過(guò)腸道時(shí)會(huì )引起滲透性腹瀉。術(shù)后早期可通過(guò)口服補液鹽預防脫水，逐步過(guò)渡至低渣飲食，必要時(shí)醫生可能開(kāi)具蒙脫石散等腸黏膜保護劑。

2、腸道菌群失衡

術(shù)前腸道準備和術(shù)后抗生素使用會(huì )破壞正常菌群，造成條件致病菌過(guò)度繁殖。這類(lèi)腹瀉多伴隨糞便異味和黏液，可通過(guò)雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、酪酸梭菌活菌片等微生態(tài)制劑調節。建議術(shù)后早期避免高糖飲食，防止加重菌群紊亂。

3、術(shù)后飲食不當

過(guò)早攝入高脂或高纖維食物會(huì )增加腸道負擔。術(shù)后腸功能恢復初期，未充分消化的乳糖或果糖在結腸發(fā)酵可引發(fā)腹脹腹瀉。應從流質(zhì)飲食開(kāi)始嘗試，避免牛奶、豆類(lèi)等產(chǎn)氣食物，必要時(shí)補充胰酶腸溶膠囊幫助消化。

4、吻合口炎癥

腸道吻合口局部充血水腫會(huì )影響腸內容物通過(guò)，刺激腸蠕動(dòng)加快。這類(lèi)腹瀉可能伴隨發(fā)熱或便血，需通過(guò)腸鏡確認炎癥程度。醫生可能開(kāi)具美沙拉嗪腸溶片控制炎癥，嚴重時(shí)需短期使用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素。

5、短腸綜合征

廣泛結腸切除后剩余腸道吸收面積不足，會(huì )導致慢性腹瀉伴營(yíng)養不良?；颊咝栝L(cháng)期采用少食多餐方式，選擇低脂易吸收飲食，配合口服補液鹽和奧曲肽注射液等藥物減緩腸蠕動(dòng)。嚴重者需腸外營(yíng)養支持。

術(shù)后腹瀉期間應記錄排便頻率和性狀變化，避免攝入咖啡因或酒精等刺激性食物?；謴推诳蓢L試蒸蘋(píng)果、山藥粥等收斂性食物，注意補充電解質(zhì)。若腹瀉持續超過(guò)一周或出現體重下降、血便等情況，需及時(shí)復查排除腸梗阻、感染等并發(fā)癥。術(shù)后3個(gè)月內應定期隨訪(fǎng)評估腸道功能恢復情況。