直腸神經(jīng)內分泌瘤嚴不嚴重

直腸神經(jīng)內分泌瘤的嚴重程度需根據腫瘤大小、分化程度及是否轉移綜合判斷，多數局限性腫瘤預后較好，少數侵襲性或轉移性病例需積極干預。

腫瘤直徑小于1厘米且局限于黏膜層的直腸神經(jīng)內分泌瘤通常屬于低度惡性，生長(cháng)緩慢且轉移概率較低。這類(lèi)患者通過(guò)內鏡下切除或局部手術(shù)可獲得較好，術(shù)后5年生存率較高。腫瘤細胞分化良好且Ki-67指數低于3%時(shí)，生物學(xué)行為更趨良性，定期隨訪(fǎng)即可。

當腫瘤直徑超過(guò)2厘米、浸潤肌層或出現脈管侵犯時(shí)，惡性程度顯著(zhù)增加。伴有肝轉移或淋巴結轉移的病例屬于高級別神經(jīng)內分泌癌，可能出現類(lèi)癌綜合征等全身癥狀。此時(shí)需考慮性手術(shù)聯(lián)合靶向治療或肽受體放射性核素治療，但遠期預后相對較差。

建議確診后完善超聲內鏡、生長(cháng)抑素受體顯像等檢查評估分期。治療期間應注意避免高脂飲食刺激腸道蠕動(dòng)，保持規律排便習慣。術(shù)后每6-12個(gè)月需進(jìn)行腸鏡和影像學(xué)復查，監測血清嗜鉻粒蛋白A等腫瘤標志物變化。出現腹瀉潮紅等癥狀時(shí)應及時(shí)就診排查類(lèi)癌綜合征。