產(chǎn)檢能檢查出先天性心臟病嗎

產(chǎn)檢可以檢查出部分先天性心臟病，但并非所有類(lèi)型都能被完全檢出。先天性心臟病的篩查主要通過(guò)超聲心動(dòng)圖等影像學(xué)檢查實(shí)現，檢出率與胎兒孕周、畸形類(lèi)型及設備分辨率密切相關(guān)。

孕中期的大排畸超聲檢查是篩查先天性心臟病的關(guān)鍵時(shí)期，約18-24周進(jìn)行。此時(shí)胎兒心臟結構已基本發(fā)育完成，超聲可清晰顯示心臟四腔心切面、流出道等主要結構。對于室間隔缺損、法洛四聯(lián)癥等典型畸形，有經(jīng)驗的超聲醫生檢出率可達較高水平。部分復雜先心病如大動(dòng)脈轉位、單心室等也可通過(guò)特征性血流異常被發(fā)現。隨著(zhù)三維超聲和胎兒心臟磁共振技術(shù)的應用，診斷準確性持續提升。

部分輕型先天性心臟病可能在產(chǎn)檢中被漏診。微小室間隔缺損、輕度肺動(dòng)脈瓣狹窄等病變因血流動(dòng)力學(xué)改變不明顯，超聲下難以識別。某些血管異常如冠狀動(dòng)脈瘺、部分型肺靜脈異位引流等，受胎兒循環(huán)特點(diǎn)影響，產(chǎn)前診斷存在困難。心律失常類(lèi)疾病如間歇性傳導阻滯，需依賴(lài)動(dòng)態(tài)監測才能發(fā)現。此外，胎兒體位不佳、母體肥胖等因素也會(huì )影響圖像質(zhì)量。

建議孕婦按時(shí)完成NT檢查、大排畸超聲及胎兒心臟專(zhuān)項篩查。若發(fā)現異常需進(jìn)行遺傳學(xué)檢測及多學(xué)科會(huì )診。出生后新生兒應接受心臟聽(tīng)診和經(jīng)皮血氧飽和度篩查，必要時(shí)完善心臟超聲檢查。孕期保持均衡營(yíng)養，避免接觸致畸物質(zhì)，控制妊娠期糖尿病等基礎疾病，有助于降低先天性心臟病發(fā)生風(fēng)險。