中醫是怎么認識咽喉不利的

中醫將咽喉不利歸因于外邪侵襲、臟腑功能失調、氣血失和等因素，主要涉及肺、胃、肝、腎等臟腑，治療上強調辨證施治與整體調理。

1、外邪侵襲

風(fēng)熱或風(fēng)寒外邪從口鼻入侵，壅滯咽喉導致紅腫疼痛，表現為吞咽梗阻感、聲音嘶啞。風(fēng)熱證多見(jiàn)咽部灼痛、黏膜充血，風(fēng)寒證常見(jiàn)咽癢咳嗽、畏寒無(wú)汗。治療可選用銀翹散加減疏風(fēng)清熱，或荊防敗毒散辛溫解表。外邪未及時(shí)祛除可能化熱生痰，轉化為慢性咽炎。

2、肺胃熱盛

過(guò)食辛辣或情志化火導致肺胃積熱，火熱上炎熏灼咽喉，出現咽干口臭、痰黏難咯。舌紅苔黃膩，脈滑數。代表方劑如清咽利膈湯含黃芩、梔子等清熱藥，配合玄參、麥冬滋陰降火。長(cháng)期胃食管反流引起的咽喉不適也屬此證型，需兼顧和胃降逆。

3、肝郁氣滯

情志抑郁致肝氣郁結，循經(jīng)上逆結于咽喉，產(chǎn)生異物感但檢查無(wú)異常，即中醫所稱(chēng)"梅核氣"。癥狀隨情緒波動(dòng)，伴胸脅脹悶。治法宜疏肝解郁，方選半夏厚樸湯加減，常用柴胡、香附等理氣藥，配合針灸太沖、期門(mén)等穴位?，F代醫學(xué)中咽喉反流性疾病部分表現與此證型吻合。

4、陰虛火旺

久病或勞倦耗傷肺腎之陰，虛火內生上擾咽喉，表現為咽干灼熱、夜間加重，黏膜干燥萎縮。舌紅少津，脈細數。治宜滋陰降火，方用養陰清肺湯或知柏地黃丸，重用生地、玄參。教師、歌手等用嗓過(guò)度人群易發(fā)此證，需避免辛辣刺激食物。

5、痰瘀互結

病程遷延致痰濁血瘀交阻咽喉，見(jiàn)咽部暗紅肥厚、濾泡增生，痰黏難咯。舌暗或有瘀斑。治法需化痰散結、活血利咽，會(huì )厭逐瘀湯為代表方，含桃仁、紅花活血藥，配伍浙貝母、僵蠶等化痰散結藥。慢性肥厚性咽炎、聲帶息肉多屬此證。

日常需避免辛辣刺激飲食，戒煙限酒，保持口腔清潔。用嗓過(guò)度者應控制發(fā)音強度與時(shí)間，空調環(huán)境下注意保濕。情志不暢時(shí)可練習八段錦"搖頭擺尾去心火"招式疏解肝郁。反復咽喉不利或伴消瘦、咯血等癥狀時(shí)，須排除鼻咽癌等器質(zhì)性疾病，建議盡早就醫進(jìn)行喉鏡等檢查。