二型糖尿病和一型有什么區別

一型糖尿病和二型糖尿病在發(fā)病機制、發(fā)病年齡、治療方式等方面有明顯區別。主要有發(fā)病機制不同、發(fā)病年齡不同、癥狀表現不同、治療方法不同、并發(fā)癥風(fēng)險不同。

1、發(fā)病機制不同

一型糖尿病是自身免疫性疾病，由于免疫系統錯誤攻擊胰島β細胞，導致胰島素分泌絕對不足。二型糖尿病主要是胰島素抵抗伴隨相對胰島素分泌不足，與遺傳、肥胖等因素相關(guān)。一型患者需要終身依賴(lài)外源性胰島素，二型患者早期可通過(guò)生活方式干預控制血糖。

2、發(fā)病年齡不同

一型糖尿病多在兒童或青少年期發(fā)病，約占糖尿病患者的5-10%。二型糖尿病多見(jiàn)于40歲以上中老年人，但隨著(zhù)肥胖率上升，青少年發(fā)病比例逐年增加。一型糖尿病起病急驟，二型糖尿病起病隱匿且進(jìn)展緩慢。

3、癥狀表現不同

一型糖尿病典型表現為多飲、多尿、多食伴體重下降，易發(fā)生酮癥酸中毒。二型糖尿病早期癥狀不明顯，部分患者僅有乏力、視力模糊等非特異性表現，常在體檢時(shí)發(fā)現血糖升高。兩者均可出現口渴、尿頻等糖尿病典型癥狀，但一型癥狀更為突出。

4、治療方法不同

一型糖尿病必須使用胰島素治療，常用藥物包括門(mén)冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液等。二型糖尿病首選口服降糖藥如二甲雙胍片、格列美脲片，病情進(jìn)展后可能需要聯(lián)合胰島素治療。生活方式干預對二型糖尿病管理更為重要。

5、并發(fā)癥風(fēng)險不同

兩種類(lèi)型糖尿病都可能引發(fā)視網(wǎng)膜病變、腎病、神經(jīng)病變等微血管并發(fā)癥，但二型糖尿病患者更易合并大血管病變如冠心病、腦卒中。一型糖尿病患者發(fā)生酮癥酸中毒風(fēng)險更高，二型糖尿病患者則更易出現高滲高血糖狀態(tài)。

糖尿病患者需定期監測血糖，遵醫囑規范用藥。飲食上應控制總熱量攝入，選擇低升糖指數食物，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維。保持規律運動(dòng)有助于改善胰島素敏感性，建議每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)。戒煙限酒，維持合理體重，定期進(jìn)行并發(fā)癥篩查。出現異常癥狀應及時(shí)就醫調整治療方案。