子宮憩室什么情況下一定要手術(shù)

子宮憩室出現經(jīng)期延長(cháng)超過(guò)10天、反復感染或計劃妊娠時(shí)通常建議手術(shù)修復。子宮憩室是否需要手術(shù)主要與癥狀嚴重程度、生育需求以及并發(fā)癥風(fēng)險有關(guān)。

子宮憩室是剖宮產(chǎn)術(shù)后常見(jiàn)的子宮肌層缺損，多數患者無(wú)明顯癥狀或僅表現為輕度經(jīng)期延長(cháng)。當憩室深度超過(guò)子宮肌層厚度的80%或導致經(jīng)血持續積聚時(shí)，可能引起貧血、慢性盆腔痛等癥狀。這類(lèi)患者若保守治療3-6個(gè)月無(wú)效，尤其血紅蛋白持續低于90g/L，需考慮腹腔鏡或宮腔鏡手術(shù)修復。手術(shù)方式包括憩室切除縫合術(shù)、宮腔鏡下電凝術(shù)等，具體選擇需結合憩室位置和大小。

對于有生育需求的患者，若憩室導致不孕或增加妊娠期子宮破裂風(fēng)險，即使癥狀輕微也建議提前手術(shù)干預。術(shù)后需避孕6-12個(gè)月待子宮瘢痕愈合。極少數憩室合并子宮內膜異位癥或惡性病變者，需擴大手術(shù)范圍并送病理檢查。

術(shù)后應避免劇烈運動(dòng)和重體力勞動(dòng)3個(gè)月，定期復查超聲評估子宮愈合情況。日常注意會(huì )陰清潔，出現異常陰道流血或發(fā)熱需及時(shí)復診。備孕前建議進(jìn)行子宮瘢痕評估，妊娠后需加強產(chǎn)檢監測。