子宮肌瘤動(dòng)手術(shù)要全部切掉子宮嗎

子宮肌瘤手術(shù)不一定需要全部切除子宮，具體手術(shù)方式需根據患者年齡、生育需求、肌瘤大小及位置等因素綜合評估。主要治療方式有肌瘤剔除術(shù)、子宮次全切除術(shù)、子宮全切除術(shù)等。

肌瘤剔除術(shù)適用于希望保留生育功能的患者，通過(guò)腹腔鏡或開(kāi)腹手術(shù)僅切除肌瘤而保留子宮。術(shù)后可能復發(fā)但能維持正常月經(jīng)和生育能力。子宮次全切除術(shù)保留宮頸結構，適用于無(wú)宮頸病變且希望保留盆底支撐功能的患者，術(shù)后可避免子宮頸癌風(fēng)險但需定期篩查。子宮全切除術(shù)適用于肌瘤過(guò)大、多發(fā)或合并其他子宮疾病的患者，能解決肌瘤問(wèn)題但會(huì )喪失生育功能。

對于臨近絕經(jīng)期、癥狀輕微的患者，可優(yōu)先考慮藥物保守治療。年輕患者若肌瘤體積較小且生長(cháng)緩慢，可選擇超聲等無(wú)創(chuàng )治療。手術(shù)決策需結合影像學(xué)檢查結果，磁共振成像能清晰顯示肌瘤與子宮肌層的關(guān)系。術(shù)后需注意預防盆腔粘連，可遵醫囑使用防粘連凝膠。

術(shù)后3個(gè)月內避免提重物和劇烈運動(dòng)，定期復查超聲觀(guān)察恢復情況。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素攝入，如瘦肉、動(dòng)物肝臟等，有助于術(shù)后恢復。保持會(huì )陰清潔干燥，6周內禁止盆浴和性生活。若出現異常陰道流血或發(fā)熱需及時(shí)就診。長(cháng)期隨訪(fǎng)中需關(guān)注卵巢功能變化，必要時(shí)進(jìn)行激素替代治療。