心臟病發(fā)作有哪些早期癥狀
心臟病發(fā)作的早期癥狀主要有胸悶胸痛、呼吸困難、心悸、惡心嘔吐、乏力出汗等。心臟病發(fā)作通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、心律失常、心肌缺血等因素引起,可能伴隨頭暈、手臂或下頜放射痛等癥狀。建議及時(shí)就醫,避免延誤治療。
1、胸悶胸痛
胸悶胸痛是心臟病發(fā)作常見(jiàn)的早期癥狀,表現為胸部壓迫感或緊縮性疼痛,常位于胸骨后部,可能向左肩、背部或上肢放射。這種疼痛通常持續數分鐘至十余分鐘,與體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)相關(guān)。冠狀動(dòng)脈狹窄導致心肌供血不足是主要誘因?;颊呖勺襻t囑使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物緩解癥狀,但需警惕急性心肌梗死風(fēng)險。
2、呼吸困難
心臟病發(fā)作時(shí)可能出現突發(fā)性呼吸困難,尤其在平臥位加重,坐起后可稍緩解。這與左心功能不全導致肺淤血有關(guān),患者常描述為"喘不過(guò)氣"或"需要深呼吸"。部分患者會(huì )伴隨咳嗽、咳粉紅色泡沫痰等心衰表現。建議立即停止活動(dòng)并保持半臥位,可使用呋塞米片、沙庫巴曲纈沙坦鈉片等藥物改善心功能。
3、心悸
心悸表現為心跳沉重、過(guò)快或不規則,患者自覺(jué)心臟"漏跳"或"亂跳"。這可能是心律失常如房顫、室性早搏等所致,嚴重時(shí)可導致血流動(dòng)力學(xué)紊亂。動(dòng)態(tài)心電圖檢查能明確診斷,必要時(shí)可應用鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾緩釋片等抗心律失常藥物。持續心悸伴眩暈需警惕室速等惡性心律失常。
4、惡心嘔吐
心臟病發(fā)作時(shí)部分患者會(huì )出現消化道癥狀,尤其下壁心肌梗死常刺激膈神經(jīng)引發(fā)反射性惡心嘔吐。這種癥狀易被誤認為胃腸炎,但多伴隨冷汗、面色蒼白等循環(huán)衰竭表現。心電圖和心肌酶檢查可鑒別診斷,確診后需盡快進(jìn)行血運重建治療,如服用阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等抗血小板藥物。
5、乏力出汗
突發(fā)不明原因的極度乏力伴冷汗是心臟病發(fā)作的警示信號,由于心輸出量驟降導致全身灌注不足?;颊叱C枋鰹?突然虛脫"或"大汗淋漓",皮膚濕冷呈灰白色。這種情況提示病情危重,可能迅速發(fā)展為心源性休克,需立即呼叫急救并監測生命體征,在轉運途中可預先嚼服替格瑞洛片等強化抗血小板治療。
心臟病患者日常應保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,避免腌制食品。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)如快走、游泳,運動(dòng)時(shí)心率控制在(220-年齡)×60%范圍內。戒煙限酒,保證7-8小時(shí)睡眠,定期監測血壓血糖。隨身攜帶硝酸甘油等急救藥物,學(xué)習心肺復蘇技能,家屬需了解附近胸痛中心位置。氣候變化時(shí)注意保暖防寒,避免呼吸道感染誘發(fā)心衰。