糖尿病腎功能衰竭怎么樣調理

糖尿病腎功能衰竭患者可通過(guò)控制血糖、調整飲食、合理用藥、規律透析和定期監測等方式調理。糖尿病腎功能衰竭通常由長(cháng)期血糖控制不佳、高血壓、腎小球高濾過(guò)等因素引起，需結合腎病科和內分泌科聯(lián)合管理。

1、控制血糖

嚴格監測空腹及餐后血糖，遵醫囑使用胰島素或口服降糖藥。優(yōu)先選擇對腎臟影響小的降糖藥物，如瑞格列奈片、利格列汀片。避免使用經(jīng)腎臟代謝的磺脲類(lèi)藥物。血糖目標值可適當放寬，避免低血糖發(fā)生。

2、調整飲食

采用優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，每日蛋白攝入量控制在0.6-0.8克/公斤體重。選擇雞蛋、魚(yú)肉等優(yōu)質(zhì)蛋白，限制豆類(lèi)及加工肉制品。同時(shí)需控制磷、鉀、鈉的攝入，避免高鉀血癥。每日熱量應充足，防止營(yíng)養不良。

3、合理用藥

在醫生指導下使用腎保護藥物，如纈沙坦膠囊、卡托普利片等RAS抑制劑。合并貧血時(shí)可使用重組人促紅素注射液。禁用腎毒性藥物，如非甾體抗炎藥、氨基糖苷類(lèi)抗生素。用藥需根據腎小球濾過(guò)率調整劑量。

4、規律透析

當腎小球濾過(guò)率低于15毫升/分鐘時(shí)需開(kāi)始透析治療。血液透析每周2-3次，腹膜透析每日3-5次。透析期間需監測干體重變化，控制透析間期體重增長(cháng)。同時(shí)注意動(dòng)靜脈瘺或腹膜透析導管的護理。

5、定期監測

每月檢查腎功能、電解質(zhì)、血常規。每3個(gè)月檢測糖化血紅蛋白和尿微量白蛋白。每年評估心血管并發(fā)癥風(fēng)險。出現水腫、呼吸困難等癥狀需及時(shí)就醫。監測血壓控制在130/80毫米汞柱以下。

糖尿病腎功能衰竭患者需嚴格限制每日液體攝入量，通常為前一日尿量加500毫升。適當進(jìn)行低強度運動(dòng)如散步、太極拳，避免劇烈運動(dòng)。保持規律作息，戒煙限酒，注意足部護理預防感染。家屬應協(xié)助記錄每日血壓、血糖、尿量及用藥情況，定期陪同復診。心理疏導同樣重要，可參加病友互助小組緩解焦慮情緒。