月經(jīng)期第一天痛經(jīng)怎么回事

月經(jīng)期第一天痛經(jīng)可能由前列腺素分泌過(guò)多、子宮內膜異位癥、子宮腺肌病、盆腔炎、精神緊張等因素引起，可通過(guò)熱敷、藥物止痛、中醫調理、生活方式調整、手術(shù)治療等方式緩解。

1、前列腺素分泌過(guò)多

月經(jīng)期子宮內膜脫落時(shí)會(huì )釋放前列腺素，過(guò)量分泌會(huì )導致子宮平滑肌強烈收縮。典型表現為下腹陣發(fā)性絞痛，可能伴隨惡心或腹瀉?？勺襻t囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓、萘普生片等前列腺素合成酶抑制劑。經(jīng)期避免劇烈運動(dòng)，用暖水袋熱敷腹部有助于緩解痙攣。

2、子宮內膜異位癥

子宮內膜組織異位生長(cháng)在卵巢或盆腔等部位，月經(jīng)期病灶出血刺激腹膜。疼痛多始于經(jīng)前1-2天，呈進(jìn)行性加重，可能伴隨性交痛或不孕。確診需腹腔鏡檢查，可遵醫囑使用地諾孕素片、戈舍瑞林緩釋植入劑等藥物抑制異位內膜生長(cháng)，嚴重者需腹腔鏡手術(shù)切除病灶。

3、子宮腺肌病

子宮內膜侵入子宮肌層導致子宮均勻增大，月經(jīng)期病灶出血引發(fā)肌層腫脹。表現為經(jīng)量增多伴持續性鈍痛，婦科檢查可觸及質(zhì)硬子宮。超聲顯示子宮肌層蜂窩狀改變，輕癥可用左炔諾孕酮宮內緩釋系統治療，重癥需行子宮切除術(shù)。

4、盆腔炎

病原體上行感染引起輸卵管卵巢炎癥，月經(jīng)期盆腔充血加重疼痛。多為雙側下腹墜痛，伴隨發(fā)熱或異常分泌物。需做分泌物培養明確病原體，急性期應臥床休息，遵醫囑使用頭孢曲松鈉注射液聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液抗感染，形成膿腫需手術(shù)引流。

5、精神緊張

焦慮或壓力過(guò)大會(huì )降低疼痛閾值，放大痛覺(jué)感知。這類(lèi)疼痛多為隱痛且無(wú)器質(zhì)性病變，可能伴隨頭痛或失眠。建議通過(guò)瑜伽冥想調節情緒，保證7-8小時(shí)睡眠，適量食用黑巧克力促進(jìn)內啡肽分泌，必要時(shí)咨詢(xún)心理醫生。

經(jīng)期注意腹部保暖，避免生冷飲食和咖啡因攝入。每日飲用生姜紅糖水有助于溫經(jīng)散寒，疼痛持續超過(guò)3天或伴隨大量血塊需及時(shí)婦科就診。記錄月經(jīng)周期和疼痛特點(diǎn)有助于醫生判斷病因，未經(jīng)專(zhuān)業(yè)評估不要長(cháng)期服用止痛藥物。