糖尿病患者應怎樣進(jìn)行足部護理

糖尿病患者可通過(guò)每日檢查足部、保持足部清潔干燥、修剪趾甲平直、選擇合適鞋襪、避免赤腳行走等方式進(jìn)行足部護理。糖尿病足護理不當可能導致感染、潰瘍甚至截肢等嚴重后果。

1、每日檢查足部

糖尿病患者需養成每日檢查足部的習慣，重點(diǎn)觀(guān)察足底、趾縫等易忽略部位。使用鏡子輔助檢查或請家人幫助查看是否有傷口、水皰、紅腫、皮溫改變等異常。神經(jīng)病變會(huì )導致痛覺(jué)減退，微小損傷可能被忽視。發(fā)現異常應及時(shí)就醫，避免延誤治療。檢查時(shí)可配合觸摸足背動(dòng)脈搏動(dòng)，評估血液循環(huán)狀況。

2、保持足部清潔

每日用37℃左右溫水清洗足部，時(shí)間不超過(guò)10分鐘，避免高溫燙傷。清洗后擦干趾縫水分，趾縫潮濕易滋生真菌。禁用刺激性肥皂，可選擇pH值中性的清潔產(chǎn)品。皮膚干燥者可涂抹尿素軟膏等保濕劑，但趾縫處禁止使用。已有潰瘍者需遵醫囑使用聚維酮碘溶液等消毒劑處理創(chuàng )面。

3、正確修剪趾甲

應在洗腳后趾甲軟化時(shí)修剪，使用直頭指甲鉗沿趾甲自然弧度平剪，保留1-2毫米白色邊緣。避免圓弧形修剪或剪得過(guò)短，否則易導致嵌甲。銼平尖銳邊緣防止刮傷皮膚。視力不佳者應尋求專(zhuān)業(yè)修腳服務(wù)，禁止自行使用刀片等銳器處理老繭。合并灰指甲需在醫生指導下使用環(huán)吡酮胺乳膏等抗真菌藥物。

4、選擇合適鞋襪

穿著(zhù)透氣性好的棉質(zhì)或羊毛襪，每日更換保持干燥。避免有接縫、松緊帶等壓迫足部的襪子。選擇圓頭厚底鞋，鞋內長(cháng)度較足部長(cháng)1-1.5厘米。新鞋需逐步適應穿著(zhù)時(shí)間，首次不超過(guò)2小時(shí)。禁穿夾腳拖、高跟鞋等不穩定鞋型。建議下午腳部稍腫脹時(shí)購鞋，使用專(zhuān)業(yè)量腳器確定尺寸。定制糖尿病專(zhuān)用鞋可降低足底壓力。

5、避免足部損傷

禁止赤腳行走以防異物刺傷，居家需穿防滑拖鞋。冬季不用熱水袋、電熱毯直接暖腳，防止燙傷。遠離火爐等熱源，神經(jīng)病變會(huì )導致溫度感知異常。足部出現雞眼、胼胝應就醫處理，禁止自行刮除?？刂蒲窃谀繕朔秶裳泳徤窠?jīng)血管病變進(jìn)展。合并周?chē)懿∽冋咝杞錈煵⒖刂蒲獕貉?/p>

糖尿病患者應建立系統的足部護理流程，每3-6個(gè)月到醫院進(jìn)行專(zhuān)業(yè)足部檢查。保持血糖平穩有助于預防糖尿病足發(fā)生，糖化血紅蛋白宜控制在7%以下。適度運動(dòng)可改善下肢血液循環(huán)，推薦游泳、騎自行車(chē)等非負重運動(dòng)。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)傷口愈合，限制精制碳水化合物攝入。發(fā)現足部顏色改變、疼痛加劇、滲液等異常須立即就診，早期干預可顯著(zhù)降低截肢風(fēng)險。