咳嗽時(shí)，發(fā)現痰里有血絲怎么辦

咳嗽時(shí)發(fā)現痰里有血絲可通過(guò)保持呼吸道濕潤、避免刺激性因素、使用止咳化痰藥物、抗感染治療、就醫檢查等方式處理。痰中帶血通常由呼吸道黏膜損傷、支氣管炎、肺結核、肺癌、肺栓塞等原因引起。

1、保持呼吸道濕潤

適當增加飲水量有助于稀釋痰液，減輕呼吸道黏膜干燥導致的毛細血管破裂?？墒褂眉訚衿骶S持室內濕度在40%-60%，或吸入溫熱蒸汽緩解氣道刺激。避免長(cháng)時(shí)間處于干燥環(huán)境，若伴隨咽喉疼痛可含服西瓜霜含片緩解癥狀。

2、避免刺激性因素

立即停止吸煙及接觸二手煙，減少冷空氣、粉塵或化學(xué)氣體吸入。劇烈咳嗽時(shí)用手按壓胸部減輕震動(dòng)，咳痰時(shí)避免用力過(guò)猛。急性期建議選擇流質(zhì)飲食，避免辛辣、過(guò)熱食物刺激呼吸道。

3、使用止咳化痰藥物

痰液黏稠時(shí)可遵醫囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物。干咳嚴重者可短期服用氫溴酸右美沙芬片，但咯血期間禁用強力鎮咳藥。中成藥如橘紅痰咳液適用于痰熱證候者。

4、抗感染治療

細菌感染引起的痰血可遵醫囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素。肺結核患者需規范服用異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊。病毒感染以對癥治療為主，可配合連花清瘟膠囊等抗病毒中成藥。

5、就醫檢查

持續3天以上痰中帶血或伴隨胸痛、發(fā)熱時(shí)，需進(jìn)行胸部CT、支氣管鏡等檢查。40歲以上長(cháng)期吸煙者突發(fā)咯血應排查肺癌可能?；顒?dòng)后氣促伴血痰需警惕肺栓塞，急診查D-二聚體及肺動(dòng)脈CTA。

日常應注意觀(guān)察痰液顏色變化及出血量，記錄每日咯血次數。保持環(huán)境空氣流通但避免直接吹風(fēng)，睡眠時(shí)墊高床頭減少夜間咳嗽。飲食選擇高蛋白易消化食物如蒸蛋羹、山藥粥，避免堅硬食物劃傷消化道。若出現大量鮮紅色血液或窒息感，需立即平臥頭偏向一側并急診救治?；謴推诙ㄆ趶筒樾夭坑跋駥W(xué)，慢性呼吸道疾病患者可練習腹式呼吸改善肺功能。