為什么發(fā)燒好了，又開(kāi)始咳嗽了

發(fā)燒好轉后出現咳嗽可能與呼吸道炎癥未完全消退、繼發(fā)感染或免疫反應有關(guān)。主要有呼吸道黏膜損傷、繼發(fā)細菌感染、病毒感染后氣道高反應性、鼻后滴漏綜合征、支原體感染等原因。

1、呼吸道黏膜損傷

發(fā)熱時(shí)病毒或細菌侵襲會(huì )導致呼吸道黏膜充血水腫，退熱后受損黏膜仍需修復期。此時(shí)冷空氣或分泌物刺激可能引發(fā)反射性咳嗽，表現為干咳或少痰?？勺襻t囑使用氫溴酸右美沙芬口服溶液鎮咳，配合生理鹽水霧化幫助黏膜修復。

2、繼發(fā)細菌感染

病毒感染削弱局部免疫力后，可能合并細菌性支氣管炎或肺炎。常見(jiàn)咳嗽伴黃膿痰、胸痛等癥狀。需醫生聽(tīng)診確認肺部啰音，必要時(shí)使用阿莫西林克拉維酸鉀片或頭孢克洛干混懸劑抗感染，配合乙酰半胱氨酸顆粒稀釋痰液。

3、氣道高反應性

呼吸道病毒感染后可誘發(fā)暫時(shí)性氣道敏感性增高，表現為陣發(fā)性刺激性咳嗽，夜間或遇冷空氣加重。這種情況可遵醫囑使用孟魯司特鈉咀嚼片調節免疫反應，布地奈德氣霧劑緩解氣道痙攣。

4、鼻后滴漏綜合征

感冒伴隨的鼻炎可能導致鼻腔分泌物倒流刺激咽喉，引發(fā)持續清嗓樣咳嗽?？墒褂蒙硇院Ｋ乔粐婌F器清洗鼻腔，氯雷他定糖漿減少分泌物。睡眠時(shí)墊高枕頭有助于減輕癥狀。

5、支原體感染

部分支原體肺炎早期僅表現為低熱，退熱后出現劇烈干咳伴頭痛。醫生可通過(guò)血清抗體檢測確診，常用阿奇霉素干混懸劑或羅紅霉素分散片進(jìn)行治療，療程需足量完成。

建議保持室內濕度50%-60%，每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液。避免接觸油煙、冷空氣等刺激因素，咳嗽持續超過(guò)1周或出現咯血、呼吸困難需及時(shí)復查胸片。兒童患者家長(cháng)應注意觀(guān)察進(jìn)食量和精神狀態(tài)，避免劇烈運動(dòng)加重氣道負擔。