痛風(fēng)初期，身體會(huì )出現什么異常

痛風(fēng)初期身體可能出現關(guān)節紅腫熱痛、活動(dòng)受限、夜間突發(fā)疼痛等異常表現。痛風(fēng)是嘌呤代謝紊亂導致尿酸沉積引發(fā)的炎癥反應，初期癥狀主要有單側第一跖趾關(guān)節突發(fā)劇痛、關(guān)節局部皮膚發(fā)亮緊繃、疼痛24小時(shí)內達高峰、伴隨低熱或乏力、癥狀3-10天自行緩解等特征。

1、單關(guān)節突發(fā)劇痛

約70%痛風(fēng)首次發(fā)作位于足部第一跖趾關(guān)節，表現為夜間或清晨突發(fā)刀割樣疼痛，常見(jiàn)誘因包括飲酒、受涼或高嘌呤飲食。關(guān)節表面皮膚可出現暗紅色改變，觸碰時(shí)有灼熱感。此時(shí)需立即停止活動(dòng)并抬高患肢，可遵醫囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等抗炎鎮痛藥物。

2、關(guān)節皮膚改變

急性發(fā)作期關(guān)節周?chē)浗M織明顯腫脹，皮膚因張力增高呈現發(fā)亮狀態(tài)，嚴重時(shí)可見(jiàn)靜脈迂曲。局部溫度較對側升高2-3℃，可能伴隨針刺樣或蟻走感。這種炎癥反應與尿酸鈉結晶激活中性粒細胞有關(guān)，冷敷可暫時(shí)緩解癥狀，但需避免直接冰敷皮膚。

3、疼痛進(jìn)展特征

初期疼痛多在24小時(shí)內達到頂峰，患者常描述為"痛不欲生"，輕微觸碰床單都可能誘發(fā)劇痛。這種疼痛具有自限性，未治療情況下通常持續3-10天逐漸消退。發(fā)作間歇期可能完全無(wú)癥狀，但高尿酸血癥持續存在，建議定期監測血尿酸水平。

4、全身伴隨癥狀

約30%患者會(huì )出現低熱、頭痛、心悸等全身反應，體溫多在37.5-38.5℃之間。部分患者有明顯疲乏感和食欲減退，這與炎癥因子釋放有關(guān)。出現此類(lèi)癥狀時(shí)應增加每日飲水量至2000毫升以上，促進(jìn)尿酸排泄。

5、癥狀緩解特點(diǎn)

初期發(fā)作緩解后關(guān)節功能可完全恢復，皮膚可能出現脫屑和輕度瘙癢。但半年內復發(fā)概率超過(guò)50%，反復發(fā)作會(huì )導致多關(guān)節受累。建議控制每日嘌呤攝入量低于150毫克，避免動(dòng)物內臟、濃肉湯等高嘌呤食物。

痛風(fēng)初期患者需建立長(cháng)期管理意識，每日飲水量維持在2000-3000毫升，優(yōu)先選擇弱堿性礦泉水。飲食控制需兼顧營(yíng)養均衡，可適量進(jìn)食低脂乳制品、蛋類(lèi)及新鮮蔬菜。肥胖者應通過(guò)有氧運動(dòng)逐步減重，但急性期需嚴格制動(dòng)。定期復查血尿酸及腎功能，若每年發(fā)作超過(guò)3次或出現痛風(fēng)石，需考慮降尿酸藥物治療。注意避免關(guān)節外傷和突然受涼，穿寬松舒適的鞋子減少足部壓力。