子宮切除后尿不盡是怎么回事

子宮切除后尿不盡可能與盆底肌功能受損、尿道感染、膀胱功能異常、手術(shù)粘連、神經(jīng)損傷等因素有關(guān)?？赏ㄟ^(guò)盆底肌訓練、藥物治療、導尿處理、手術(shù)松解粘連、神經(jīng)康復等方式改善。

1、盆底肌功能受損

子宮切除術(shù)可能影響盆底肌群支撐力，導致尿道括約肌控尿能力下降?；颊弑憩F為咳嗽或站立時(shí)漏尿，排尿后膀胱殘余尿量增多?？蛇M(jìn)行凱格爾運動(dòng)增強肌力，必要時(shí)使用盆底電刺激儀輔助治療。若伴隨盆腔器官脫垂，需考慮佩戴子宮托或行盆底重建術(shù)。

2、尿道感染

術(shù)后導尿管留置可能引發(fā)細菌感染，出現尿頻尿急伴排尿灼痛。尿常規檢查可見(jiàn)白細胞升高?？勺襻t囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，配合三金片緩解癥狀。每日飲水保持1500毫升以上，排尿后及時(shí)清潔會(huì )陰部。

3、膀胱功能異常

手術(shù)牽拉可能造成膀胱逼尿肌過(guò)度活動(dòng)或收縮無(wú)力。尿動(dòng)力學(xué)檢查可區分尿失禁類(lèi)型。針對膀胱過(guò)度活動(dòng)癥可使用琥珀酸索利那新片，排尿困難者可短期留置導尿管。定期進(jìn)行膀胱容量訓練，記錄排尿日記幫助醫生評估。

4、手術(shù)粘連

盆腔組織粘連可能壓迫尿道或改變膀胱解剖位置。超聲檢查可見(jiàn)膀胱頸抬高或尿道成角。輕度粘連可通過(guò)盆底磁療緩解，嚴重者需行腹腔鏡粘連松解術(shù)。術(shù)后早期下床活動(dòng)有助于預防粘連形成。

5、神經(jīng)損傷

支配膀胱的盆腔神經(jīng)叢在手術(shù)中可能受損，導致感覺(jué)減退或排尿反射中斷。表現為排尿躊躇、尿流中斷。甲鈷胺片聯(lián)合維生素B1片營(yíng)養神經(jīng)，配合間歇性導尿。針灸治療選取八髎穴、中極穴等促進(jìn)神經(jīng)修復。

術(shù)后三個(gè)月內避免提重物及劇烈運動(dòng)，穿著(zhù)寬松衣物減少腹部壓力。每日飲水均勻分配在白天，睡前2小時(shí)限制飲水量。記錄排尿時(shí)間、尿量及不適癥狀，復診時(shí)提供給醫生參考。如出現發(fā)熱、血尿或腰痛需立即就醫排查泌尿系統感染。保持會(huì )陰部清潔干燥，選擇純棉透氣內褲。