子宮肌瘤剖腹產(chǎn)時(shí)摘除可以嗎

子宮肌瘤在剖腹產(chǎn)時(shí)一般可以同時(shí)摘除，但需根據肌瘤位置、大小及產(chǎn)婦身體狀況綜合評估。子宮肌瘤是女性生殖系統常見(jiàn)的良性腫瘤，妊娠合并子宮肌瘤的發(fā)生率較高。

剖腹產(chǎn)術(shù)中同時(shí)行子宮肌瘤剔除術(shù)需滿(mǎn)足一定條件。肌瘤位于子宮漿膜下或肌壁間且直徑小于8厘米時(shí)，手術(shù)操作相對，出血風(fēng)險可控。肌瘤靠近剖宮產(chǎn)切口部位時(shí)更便于術(shù)中處理，可減少額外創(chuàng )傷。產(chǎn)婦無(wú)嚴重妊娠并發(fā)癥如前置胎盤(pán)、胎盤(pán)植入等情況，且生命體征平穩。手術(shù)團隊需具備熟練的肌瘤剔除技術(shù)，能快速處理可能出現的宮縮乏力或大出血。

部分情況下需避免剖腹產(chǎn)時(shí)處理肌瘤。肌瘤位于子宮頸、闊韌帶或血管豐富區域時(shí)，剔除可能引發(fā)難以控制的大出血。多發(fā)性肌瘤或肌瘤直徑超過(guò)10厘米時(shí)，手術(shù)時(shí)間延長(cháng)會(huì )增加感染和血栓風(fēng)險。存在胎盤(pán)異常附著(zhù)、凝血功能障礙或嚴重貧血的產(chǎn)婦，同期手術(shù)風(fēng)險顯著(zhù)增高。早產(chǎn)或胎兒窘迫需緊急終止妊娠時(shí)，應以保障母嬰為優(yōu)先。

術(shù)后需密切監測陰道出血量、子宮復舊情況及感染指標。保持切口清潔干燥，遵醫囑使用縮宮素促進(jìn)子宮收縮。飲食宜補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑，幫助糾正貧血。定期復查超聲評估子宮恢復情況，產(chǎn)后42天復查時(shí)需重點(diǎn)檢查肌瘤剔除部位愈合狀態(tài)。哺乳期激素變化可能影響殘留肌瘤的生長(cháng)，需持續隨訪(fǎng)觀(guān)察。