腎結石會(huì )引起腎積水尿毒癥嗎

腎結石可能會(huì )引起腎積水，但發(fā)展為尿毒癥的概率較低。腎結石阻塞尿路可能導致尿液滯留形成腎積水，若長(cháng)期未干預可能損害腎功能，但尿毒癥通常需多因素長(cháng)期作用才會(huì )發(fā)生。

腎結石引起腎積水的主要機制是結石移動(dòng)至輸尿管或腎盂出口造成機械性梗阻。結石體積較大或位于狹窄部位時(shí)，尿液排出受阻會(huì )導致腎盂內壓力升高，腎實(shí)質(zhì)逐漸受壓變薄。此時(shí)患者可能出現腰部脹痛、排尿減少等癥狀，超聲檢查可顯示腎盂擴張。及時(shí)通過(guò)體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式解除梗阻，多數腎功能可逆。

腎積水進(jìn)展為尿毒癥需滿(mǎn)足長(cháng)期慢性梗阻、雙側腎臟受累或合并感染等條件。單側梗阻時(shí)對側腎臟可代償，但若結石反復發(fā)作導致雙側尿路梗阻超過(guò)3個(gè)月，可能引發(fā)不可逆的腎小球濾過(guò)率下降。合并腎盂腎炎時(shí)，炎癥反應會(huì )加速腎間質(zhì)纖維化。此類(lèi)患者需監測肌酐清除率，必要時(shí)進(jìn)行血液透析或腎移植。

日常需保持每日2000毫升以上飲水量，減少草酸鈣類(lèi)食物攝入。突發(fā)劇烈腰痛伴無(wú)尿時(shí)應立即就醫，既往結石病史者建議每半年復查泌尿系超聲?？刂聘哐獕?、糖尿病等基礎疾病可降低腎功能惡化風(fēng)險。