乳腺癌放療后全身疼痛是怎么回事

乳腺癌放療后全身疼痛可能與放射性炎癥反應、神經(jīng)損傷、骨骼影響、肌肉軟組織損傷、心理因素等原因有關(guān)，可通過(guò)藥物鎮痛、物理治療、心理干預等方式緩解。建議及時(shí)就醫評估疼痛原因并調整治療方案。

1. 放射性炎癥反應

放療可能導致局部組織炎癥反應釋放前列腺素等致痛物質(zhì)，引發(fā)全身性牽涉痛?？勺襻t囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥，配合局部冷敷減輕炎癥。疼痛多出現在放療后1-2周，常伴隨皮膚發(fā)紅、灼熱感。

2. 神經(jīng)損傷

放射線(xiàn)可能損傷肋間神經(jīng)或臂叢神經(jīng)，導致放射性神經(jīng)炎。表現為放電樣疼痛或麻木，可遵醫囑使用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等神經(jīng)病理性疼痛藥物，聯(lián)合維生素B12片營(yíng)養神經(jīng)。嚴重時(shí)需神經(jīng)阻滯治療。

3. 骨骼影響

放療區域骨骼可能出現骨質(zhì)疏松或病理性骨折，常見(jiàn)于肋骨、胸椎。疼痛呈持續性鈍痛，活動(dòng)加重。需完善骨密度檢查，遵醫囑使用阿侖膦酸鈉片、鈣爾奇D片等抗骨質(zhì)疏松藥物，疼痛劇烈時(shí)可短期使用鹽酸曲馬多緩釋片。

4. 肌肉軟組織損傷

放射線(xiàn)導致肌肉纖維化及淋巴回流障礙，可能引發(fā)肩背部僵硬、上肢腫脹疼痛?？蛇M(jìn)行康復訓練改善關(guān)節活動(dòng)度，使用微波理療促進(jìn)軟組織修復，疼痛明顯時(shí)外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。

5. 心理因素

治療壓力可能誘發(fā)軀體化癥狀，表現為廣泛性疼痛。需進(jìn)行心理評估，通過(guò)認知行為治療改善情緒，必要時(shí)短期使用鹽酸度洛西汀腸溶膠囊。家屬應給予情感支持，幫助建立疼痛日記記錄發(fā)作規律。

放療后疼痛管理需多學(xué)科協(xié)作，定期復查血常規評估骨髓功能。保持每日30分鐘低強度運動(dòng)如散步，避免提重物加重肌肉負擔。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、大豆，限制高脂食物減少炎癥反應。疼痛持續加重或伴隨發(fā)熱、活動(dòng)障礙時(shí)需立即復診。