膝蓋和腳后跟疼是怎么回事

膝蓋和腳后跟疼可能與過(guò)度勞累、運動(dòng)損傷、骨關(guān)節炎、跟腱炎、痛風(fēng)等原因有關(guān)，可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療等方式緩解。

1、過(guò)度勞累

長(cháng)時(shí)間站立或行走可能導致肌肉韌帶疲勞，引發(fā)膝蓋和足跟部酸痛。日常需減少負重活動(dòng)，穿戴支撐性鞋墊，局部熱敷有助于緩解癥狀。若疼痛持續超過(guò)一周，建議就醫排除其他病因。

2、運動(dòng)損傷

劇烈運動(dòng)易造成半月板損傷或跟骨骨膜炎，表現為活動(dòng)時(shí)關(guān)節刺痛、足跟按壓痛。急性期應遵循RICE原則（休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢），恢復期可進(jìn)行游泳等低沖擊運動(dòng)。嚴重韌帶撕裂需關(guān)節鏡手術(shù)治療。

3、骨關(guān)節炎

關(guān)節軟骨退化會(huì )引發(fā)晨僵和活動(dòng)受限，常見(jiàn)于中老年人群。X線(xiàn)檢查可見(jiàn)關(guān)節間隙變窄，可遵醫囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護劑，配合超聲波治療改善血液循環(huán)。

4、跟腱炎

足跟上方持續鈍痛伴局部腫脹多提示跟腱勞損。急性發(fā)作時(shí)可外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑，夜間使用足踝支具保持肌腱拉伸。反復發(fā)作需進(jìn)行體外沖擊波治療，預防措施包括運動(dòng)前充分熱身。

5、痛風(fēng)

尿酸結晶沉積可能導致膝關(guān)節和跟骨突發(fā)劇痛，伴皮膚發(fā)紅發(fā)熱。確診需檢測血尿酸水平，急性期可服用秋水仙堿片，緩解期建議低嘌呤飲食。合并痛風(fēng)石時(shí)需考慮關(guān)節腔沖洗術(shù)。

建議保持適度體重減輕關(guān)節負擔，選擇緩沖性能好的運動(dòng)鞋，避免爬山、爬樓梯等負重運動(dòng)。每日進(jìn)行直腿抬高、足底滾球等康復訓練，飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D。若疼痛伴隨關(guān)節變形、發(fā)熱或無(wú)法承重，應及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。