乳腺癌放療后腋窩爛了怎么辦

乳腺癌放療后腋窩皮膚破損可通過(guò)局部清潔護理、外用藥物、物理治療、調整放療方案、手術(shù)治療等方式改善。放療后腋窩潰爛通常由放射性皮炎、繼發(fā)感染、皮膚修復能力下降、淋巴回流障礙、過(guò)敏反應等原因引起。

1、局部清潔護理

每日用溫水輕柔清洗破損區域，避免使用肥皂或刺激性清潔劑。清洗后使用無(wú)菌紗布蘸干，不可用力擦拭。選擇寬松透氣的純棉衣物減少摩擦，睡眠時(shí)可將患側手臂墊高促進(jìn)淋巴回流。保持腋窩干燥有助于預防繼發(fā)感染，若滲出液較多可增加清潔頻次。

2、外用藥物

遵醫囑使用重組人表皮生長(cháng)因子凝膠促進(jìn)創(chuàng )面愈合，莫匹羅星軟膏預防細菌感染，氫化可的松乳膏緩解炎癥反應。涂抹藥物前需先清潔創(chuàng )面，采用點(diǎn)涂方式避免摩擦。若出現白色假膜屬于正?，F象，不可強行撕除。藥物使用期間觀(guān)察是否出現瘙癢加重等過(guò)敏癥狀。

3、物理治療

采用冷光治療儀照射可減輕炎癥反應，低頻超聲治療能促進(jìn)組織修復。治療前需清除創(chuàng )面分泌物，照射距離保持10-15厘米，每次治療10-15分鐘。物理治療需在專(zhuān)業(yè)人員指導下進(jìn)行，治療期間注意保護正常皮膚，避免同一部位長(cháng)時(shí)間照射。

4、調整放療方案

與放療科醫師溝通評估是否需要暫停放療或調整照射劑量。采用三維適形放療技術(shù)可減少皮膚受照面積，使用放射防護劑能降低皮膚反應。治療間隙適當延長(cháng)有助于皮膚自我修復，后續放療時(shí)可使用硅膠墊隔離保護腋窩皮膚。

5、手術(shù)治療

對于深部組織壞死或長(cháng)期不愈的潰瘍，可能需行清創(chuàng )術(shù)或皮瓣移植術(shù)。術(shù)前需控制感染并改善營(yíng)養狀態(tài)，術(shù)后保持引流通暢，定期換藥觀(guān)察皮瓣存活情況。手術(shù)修復后仍需繼續放療者，需與外科醫生共同制定個(gè)體化治療方案。

乳腺癌放療后需穿著(zhù)無(wú)鋼圈內衣減少壓迫，避免使用止汗劑等化學(xué)制品。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋類(lèi)，適量增加維生素A、C含量高的西藍花、獼猴桃等食物。每日進(jìn)行上肢抬舉鍛煉預防關(guān)節僵硬，但需避開(kāi)皮膚破損區域。定期復查血常規監測骨髓抑制情況，出現發(fā)熱或創(chuàng )面惡臭需立即就醫。治療期間保持積極心態(tài)，可通過(guò)冥想等方式緩解焦慮情緒。