腦梗病人怎樣進(jìn)行康復治療

腦梗病人可通過(guò)藥物治療、物理治療、運動(dòng)康復、言語(yǔ)訓練、心理干預等方式進(jìn)行康復治療。腦梗通常由動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動(dòng)脈閉塞等因素引起，表現為肢體癱瘓、言語(yǔ)障礙、認知功能下降等癥狀。

1、藥物治療

腦梗后需遵醫囑使用抗血小板聚集藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片，或抗凝藥物如華法林鈉片，以預防血栓復發(fā)。神經(jīng)營(yíng)養藥物如胞磷膽堿鈉膠囊、奧拉西坦膠囊可促進(jìn)神經(jīng)功能修復。若合并高血壓或糖尿病，需配合降壓藥苯磺酸氨氯地平片、降糖藥鹽酸二甲雙胍片等控制基礎疾病。

2、物理治療

發(fā)病后48小時(shí)生命體征穩定即可開(kāi)始床邊康復。低頻脈沖電刺激儀可改善患側肌張力，紅外線(xiàn)治療儀幫助緩解肌肉痙攣。氣壓治療儀能預防下肢深靜脈血栓，超聲波治療儀可促進(jìn)局部血液循環(huán)。治療師會(huì )指導關(guān)節被動(dòng)活動(dòng)訓練，防止關(guān)節攣縮。

3、運動(dòng)康復

急性期后進(jìn)行坐位平衡訓練、站立床訓練，逐步過(guò)渡到步行訓練。采用減重步態(tài)訓練系統改善行走能力，借助平衡墊進(jìn)行重心轉移練習。后期可進(jìn)行器械訓練如功率自行車(chē)、上肢推拉訓練器，水中運動(dòng)能減輕關(guān)節負荷。訓練強度需遵循循序漸進(jìn)原則。

4、言語(yǔ)訓練

針對構音障礙患者進(jìn)行唇舌操、呼吸訓練、發(fā)音練習。失語(yǔ)癥患者需采用Schuell刺激，從聽(tīng)理解訓練開(kāi)始，逐步進(jìn)行命名、復述、閱讀訓練。吞咽障礙者需進(jìn)行空吞咽訓練、冰刺激訓練，必要時(shí)采用吞咽造影評估后制定個(gè)體化方案。

5、心理干預

腦梗后抑郁發(fā)生率較高，可采用認知行為改善負面情緒。家屬需參與康復過(guò)程，建立社會(huì )支持系統。音樂(lè )、團體治療有助于緩解焦慮。嚴重抑郁患者需在精神科醫生指導下服用鹽酸舍曲林片、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物。

腦?？祻托鑸猿?個(gè)月至2年，急性期在康復科住院治療，恢復期轉至社區康復中心。家屬應協(xié)助記錄血壓血糖，保證低鹽低脂飲食，每日蛋白質(zhì)攝入不少于1.2克/公斤體重。定期進(jìn)行改良Rankin量表評估功能狀態(tài)，每3個(gè)月復查頭顱CT或MRI。避免吸煙飲酒，控制體重指數在18.5-24之間，血壓維持在140/90毫米汞柱以下。