腦梗后人變傻癡呆會(huì )恢復嗎

腦梗后人變傻癡呆部分患者可能恢復，部分患者可能無(wú)法完全恢復。腦梗后癡呆的恢復程度與腦組織損傷范圍、治療及時(shí)性、康復訓練等因素有關(guān)。主要有梗死面積小、治療及時(shí)、康復訓練規范、年齡較輕、基礎疾病控制良好等情況。

1、梗死面積小

腦梗死后癡呆癥狀較輕的患者，若梗死灶局限于非關(guān)鍵功能區或面積較小，未造成廣泛神經(jīng)細胞壞死，通過(guò)藥物治療和認知康復訓練，部分認知功能可能逐漸恢復。常用藥物包括改善腦循環(huán)的丁苯酞軟膠囊、促進(jìn)神經(jīng)修復的胞磷膽堿鈉片，以及抗血小板聚集的阿司匹林腸溶片。早期介入語(yǔ)言訓練、記憶訓練等康復手段有助于功能重建。

2、治療及時(shí)

發(fā)病后4.5小時(shí)內接受靜脈溶栓治療，或6小時(shí)內進(jìn)行血管內取栓治療，可有效恢復腦血流灌注，減少神經(jīng)細胞不可逆損傷。使用阿替普酶注射液進(jìn)行溶栓治療后，配合依達拉奉注射液清除自由基，能顯著(zhù)降低癡呆發(fā)生概率。延遲治療會(huì )導致缺血半暗帶細胞死亡，加重認知功能障礙。

3、康復訓練規范

系統化的認知康復訓練能促進(jìn)神經(jīng)功能代償，包括計算機輔助認知訓練、現實(shí)定向訓練、行為矯正訓練等方法。堅持使用多奈哌齊片改善膽堿能系統功能，配合鹽酸美金剛片調節谷氨酸能系統，同時(shí)進(jìn)行每日1小時(shí)以上的定向力、計算力、記憶力專(zhuān)項訓練，約3-6個(gè)月可見(jiàn)改善效果。

4、年齡較輕

60歲以下患者腦可塑性較強，側支循環(huán)代償能力較好，神經(jīng)突觸再生潛力較大。這類(lèi)患者使用尼莫地平片改善腦血管痙攣后，配合銀杏葉提取物注射液促進(jìn)腦代謝，通過(guò)強制性使用等強化訓練，較易建立新的神經(jīng)傳導通路，執行功能和情景記憶恢復相對明顯。

5、基礎疾病控制良好

嚴格控制高血壓、糖尿病、高脂血癥等基礎疾病，可降低再次梗死風(fēng)險。規范服用苯磺酸氨氯地平片控制血壓，阿托伐他汀鈣片調節血脂，鹽酸二甲雙胍緩釋片管理血糖，維持血壓在140/90毫米汞柱以下，低密度脂蛋白膽固醇低于1.8毫摩爾每升，糖化血紅蛋白不超過(guò)7%，能為神經(jīng)修復創(chuàng )造良好環(huán)境。

腦梗后癡呆患者需保持低鹽低脂飲食，每日攝入深海魚(yú)類(lèi)補充ω-3脂肪酸，食用藍莓等富含花青素的水果。進(jìn)行太極拳等溫和運動(dòng)改善腦血流，保證7-8小時(shí)睡眠促進(jìn)神經(jīng)修復。家屬應協(xié)助患者建立規律作息，使用備忘錄輔助記憶，避免情緒激動(dòng)誘發(fā)血壓波動(dòng)。定期復查頭顱磁共振評估腦部狀況，在神經(jīng)內科醫生指導下調整治療方案。