乳腺癌術(shù)后手臂水腫該怎么辦

乳腺癌術(shù)后手臂水腫可通過(guò)抬高患肢、穿戴壓力袖套、適度運動(dòng)、淋巴引流按摩、藥物治療等方式緩解。乳腺癌術(shù)后手臂水腫通常由淋巴系統損傷、術(shù)后感染、靜脈回流受阻、瘢痕組織形成、腫瘤復發(fā)轉移等原因引起。

1、抬高患肢

術(shù)后早期可將患側手臂墊高超過(guò)心臟水平，利用重力促進(jìn)淋巴液回流。睡眠時(shí)用枕頭支撐肘關(guān)節至手腕部位，日常避免長(cháng)時(shí)間下垂提重物。持續抬高可減輕腫脹程度，配合冰敷能緩解局部灼熱感。

2、穿戴壓力袖套

醫用彈力袖套能提供梯度壓力，從遠端向近端遞減的壓力設計可模擬肌肉泵作用。需根據臂圍選擇合適尺寸，白天持續穿戴8-12小時(shí)，夜間取下。注意觀(guān)察皮膚有無(wú)壓痕或過(guò)敏，定期更換保持清潔。

3、適度運動(dòng)

術(shù)后2周開(kāi)始肩關(guān)節前屈、外展等被動(dòng)活動(dòng)，4周后逐步增加握拳、腕屈伸等主動(dòng)運動(dòng)?？祻推诳蛇M(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運動(dòng)，避免劇烈甩臂動(dòng)作。運動(dòng)前后配合熱敷能提升組織柔韌性。

4、淋巴引流按摩

由專(zhuān)業(yè)康復師沿淋巴走向進(jìn)行輕柔推按，先疏通健側鎖骨區淋巴結，再從患肢遠端向近端螺旋式按壓。每次20分鐘，每周3次，能促進(jìn)側支循環(huán)建立。禁忌在皮膚破損、感染或血栓部位操作。

5、藥物治療

地奧司明片可增強淋巴管收縮功能，邁之靈片改善微循環(huán)，七葉皂苷鈉片減輕組織滲出。嚴重水腫可短期使用呋塞米片利尿，但需監測電解質(zhì)。所有藥物均需在醫生指導下使用，避免自行調整劑量。

術(shù)后需終身監測手臂圍度變化，每日對比健側差值超過(guò)2厘米應及時(shí)就醫。飲食控制鈉鹽攝入，補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞胸肉等促進(jìn)組織修復。避免患肢抽血、測血壓等醫療操作，提防蚊蟲(chóng)叮咬和紫外線(xiàn)暴曬。堅持康復鍛煉的同時(shí)，每3個(gè)月復查超聲評估淋巴管狀況。