高尿酸血癥與痛風(fēng)的區別是什么
高尿酸血癥與痛風(fēng)的區別在于前者是血液中尿酸水平異常升高的代謝狀態(tài),后者是尿酸結晶沉積關(guān)節引發(fā)的炎癥性疾病。高尿酸血癥可能由嘌呤代謝異常、腎臟排泄減少等因素引起;痛風(fēng)典型表現為關(guān)節突發(fā)紅腫熱痛,常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節。
高尿酸血癥屬于生化指標異常,多數患者無(wú)明顯癥狀,僅在體檢時(shí)發(fā)現血尿酸超過(guò)420微摩爾每升。長(cháng)期未控制可能發(fā)展為痛風(fēng),但并非所有高尿酸血癥患者都會(huì )出現關(guān)節癥狀。其發(fā)生與遺傳因素、高嘌呤飲食、肥胖、慢性腎病等有關(guān),部分藥物如利尿劑也會(huì )影響尿酸排泄。
痛風(fēng)是高尿酸血癥的并發(fā)癥,特征為單鈉尿酸鹽結晶沉積在關(guān)節及周?chē)M織引發(fā)的急性關(guān)節炎。典型發(fā)作常在夜間突發(fā),受累關(guān)節出現劇烈疼痛、皮膚發(fā)亮、活動(dòng)受限,可能伴隨發(fā)熱等全身癥狀。反復發(fā)作會(huì )導致關(guān)節畸形和痛風(fēng)石形成,嚴重者可能引發(fā)腎結石或腎功能損害。痛風(fēng)發(fā)作時(shí)血尿酸水平未必升高,需結合臨床表現綜合判斷。
保持每日2000毫升以上飲水量有助于促進(jìn)尿酸排泄,避免動(dòng)物內臟、海鮮等高嘌呤食物,限制酒精攝入尤其啤酒。肥胖者需逐步減重,避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。若出現關(guān)節突發(fā)腫痛或血尿酸持續升高,建議盡早就診風(fēng)濕免疫科進(jìn)行降尿酸治療和急性期消炎處理。