浸潤性乳腺癌早期治療能保乳嗎

浸潤性乳腺癌早期通?？梢员Ｈ橹委?，具體需根據腫瘤大小、位置及患者意愿綜合評估。保乳手術(shù)需滿(mǎn)足腫瘤與乳房體積比例適宜、無(wú)多發(fā)病灶等條件，術(shù)后需配合放療降低復發(fā)概率。

腫瘤直徑小于3厘米且距離乳頭乳暈復合體超過(guò)2厘米時(shí)，保乳手術(shù)成功概率較高。此時(shí)醫生會(huì )切除腫瘤及周?chē)倭空＝M織，確保切緣陰性。術(shù)后需進(jìn)行全乳放療，常用技術(shù)包括調強放療或部分乳腺加速放療，可有效控制局部復發(fā)。部分患者還需接受內分泌治療或靶向治療，如雌激素受體陽(yáng)性者使用他莫昔芬片，HER-2陽(yáng)性者聯(lián)合曲妥珠單抗注射液。

當腫瘤位于乳頭正下方或存在廣泛導管內癌成分時(shí)，保乳手術(shù)可能受限。多灶性腫瘤或BRCA基因突變攜帶者通常不建議保乳。這類(lèi)患者更適合全乳切除聯(lián)合乳房重建術(shù)，可選擇假體植入或自體組織移植。術(shù)前新輔助化療可能縮小腫瘤體積，為部分初始不符合條件的患者創(chuàng )造保乳機會(huì )，常用方案包含多西他賽注射液聯(lián)合環(huán)磷酰胺片。

術(shù)后需定期進(jìn)行乳腺超聲和鉬靶檢查，前兩年每3-6個(gè)月復查一次。保持均衡飲食，適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉豆制品，避免高脂飲食。進(jìn)行上肢功能鍛煉預防淋巴水腫，如爬墻運動(dòng)或彈力帶訓練。保持樂(lè )觀(guān)心態(tài)，參加乳腺癌患者互助小組有助于心理康復。