妊娠合并急性胰腺炎怎么檢查

妊娠合并急性胰腺炎需通過(guò)血清淀粉酶檢測、超聲檢查、磁共振胰膽管成像、血常規及肝功能檢查等方式診斷。妊娠期急性胰腺炎可能由膽道疾病、高脂血癥、妊娠期激素變化等因素誘發(fā)，典型表現為上腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀，需結合臨床表現與檢查結果綜合判斷。

1、血清淀粉酶檢測

血清淀粉酶升高是診斷急性胰腺炎的重要依據，妊娠期正常值與非妊娠期相近。當淀粉酶超過(guò)正常值3倍以上時(shí)需高度懷疑胰腺炎，但需排除腸梗阻、腮腺炎等疾病干擾。該檢查需空腹采血，建議孕婦在醫生指導下配合完成。若結果異常需結合其他檢查進(jìn)一步確認。

2、超聲檢查

腹部超聲可觀(guān)察胰腺形態(tài)及周?chē)鷿B出情況，對膽源性胰腺炎診斷價(jià)值較高。妊娠期首選超聲因其無(wú)輻射，但受腸氣干擾可能影響胰腺顯影。檢查前需禁食6小時(shí)以提高檢出率，若發(fā)現膽管結石或胰腺水腫需警惕病情進(jìn)展。超聲檢查便捷，適合作為妊娠期初步篩查手段。

3、磁共振胰膽管成像

MRCP能清晰顯示胰膽管結構且無(wú)電離輻射，是妊娠中晚期理想檢查方式?？蓽蚀_識別膽管結石、胰管擴張等病變，對病因診斷有重要意義。檢查前需去除金屬物品，孕婦需保持仰臥位15-20分鐘。對于超聲診斷不明或病情復雜者，MRCP可提供更精確的影像學(xué)依據。

4、血常規檢查

白細胞計數和中性粒細胞比例升高提示炎癥反應，血紅蛋白監測可評估出血風(fēng)險。妊娠期血液稀釋可能掩蓋指標異常，需動(dòng)態(tài)觀(guān)察趨勢。采血時(shí)應避免情緒緊張影響結果，若持續出現白細胞顯著(zhù)升高需考慮感染可能。該檢查可與生化指標同步進(jìn)行，綜合判斷病情嚴重程度。

5、肝功能檢查

膽紅素和轉氨酶異常升高可能提示膽源性胰腺炎，堿性磷酸酶在妊娠期生理性增高需鑒別。檢查需空腹8小時(shí)以上，避免高脂飲食干擾結果。對于合并妊娠期肝內膽汁淤積癥患者，肝功能監測尤為重要。異常指標需結合超聲等檢查明確是否由膽道梗阻引起。

妊娠合并急性胰腺炎檢查期間需密切監測胎心及宮縮情況，避免長(cháng)時(shí)間禁食導致胎兒窘迫。建議選擇具備產(chǎn)科與消化科聯(lián)合診療能力的醫院進(jìn)行檢查，檢查后保持低脂飲食，每日分5-6次少量進(jìn)食，以米湯、藕粉等流質(zhì)為主。若出現持續腹痛或胎動(dòng)異常需立即復診，避免使用非甾體抗炎藥等可能影響胎兒的藥物。