妊娠期嚴重糖尿病怎么做月子

妊娠期嚴重糖尿病產(chǎn)婦可通過(guò)血糖監測、飲食管理、適度運動(dòng)、藥物治療、心理疏導等方式科學(xué)坐月子。妊娠期糖尿病通常由胰島素抵抗、遺傳因素、肥胖、年齡因素、多囊卵巢綜合征等原因引起。

1、血糖監測

產(chǎn)后需持續監測空腹及餐后血糖，建議使用家用血糖儀每日檢測4-7次。重點(diǎn)關(guān)注凌晨3點(diǎn)血糖值以防夜間低血糖，血糖控制目標為空腹≤5.3mmol/L、餐后2小時(shí)≤6.7mmol/L。若出現出汗心悸等低血糖癥狀需立即檢測并補充15g碳水化合物。

2、飲食管理

采用分餐制每日5-6餐，主食選擇糙米燕麥等低GI食物，蛋白質(zhì)以魚(yú)蝦豆腐為主。嚴格控制單次水果攝入量在100g以?xún)?，避免荔枝龍眼等高糖水果。烹飪使用橄欖油，每日油脂攝入不超過(guò)25g，食鹽控制在6g以下。

3、適度運動(dòng)

產(chǎn)后第3天起可進(jìn)行凱格爾運動(dòng)，1周后增加床邊抬腿等低強度訓練。2周后逐步過(guò)渡到產(chǎn)后瑜伽，每日運動(dòng)時(shí)間控制在20-30分鐘。避免久坐久臥，每2小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘以改善胰島素敏感性。

4、藥物治療

需遵醫囑使用門(mén)冬胰島素注射液、地特胰島素注射液等速效胰島素控制餐后血糖，配合甘精胰島素注射液控制基礎血糖。哺乳期禁用格列本脲片等口服降糖藥，胰島素注射需輪換部位防止脂肪增生。

5、心理疏導

產(chǎn)后抑郁風(fēng)險較普通產(chǎn)婦高3倍，需家屬密切觀(guān)察情緒變化?？赏ㄟ^(guò)母嬰同室增進(jìn)親子聯(lián)結，參加糖尿病孕婦互助小組。出現持續情緒低落需及時(shí)干預，必要時(shí)在心理科醫師指導下使用舍曲林片等抗抑郁藥。

妊娠期糖尿病產(chǎn)婦月子期間要保證每日飲水量2000ml以上，睡眠時(shí)間不少于7小時(shí)。注意會(huì )陰切口或剖腹產(chǎn)傷口護理，每日用碘伏消毒1次。建議產(chǎn)后6-12周進(jìn)行75g葡萄糖耐量試驗，此后每3年篩查1次糖尿病。哺乳有助于降低血糖，建議堅持母乳喂養6個(gè)月以上。家屬需學(xué)習低血糖急救措施，家中常備葡萄糖粉。定期到內分泌科隨訪(fǎng)，根據血糖情況調整治療方案。