痛風(fēng)就是腎不好，是真的嗎

痛風(fēng)不一定是腎不好引起的。痛風(fēng)通常與高尿酸血癥、嘌呤代謝紊亂等因素有關(guān)，腎臟功能異常僅是可能誘因之一。

痛風(fēng)本質(zhì)是體內尿酸水平過(guò)高導致尿酸鹽結晶沉積在關(guān)節引發(fā)的炎癥反應。高嘌呤飲食如海鮮、動(dòng)物內臟攝入過(guò)多會(huì )直接增加尿酸生成，酒精尤其啤酒會(huì )抑制尿酸排泄，肥胖者脂肪組織分解產(chǎn)生的酮體也會(huì )競爭性阻礙尿酸排出。長(cháng)期高尿酸狀態(tài)可能形成痛風(fēng)石并損傷關(guān)節軟骨，急性發(fā)作時(shí)表現為關(guān)節紅腫熱痛，常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節。

腎臟疾病如慢性腎小球腎炎確實(shí)可能因尿酸排泄障礙誘發(fā)繼發(fā)性痛風(fēng)，但臨床上更多痛風(fēng)患者腎臟功能正常。其他誘因包括遺傳性嘌呤代謝酶缺陷、腫瘤溶解綜合征等。部分降壓藥如噻嗪類(lèi)利尿劑也會(huì )干擾尿酸代謝。

建議痛風(fēng)患者限制高嘌呤食物攝入，每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄，避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)關(guān)節損傷。急性期可遵醫囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片等抗炎鎮痛藥物，緩解期需規律服用別嘌醇片或非布司他片控制尿酸水平。合并腎功能異常者需定期監測血肌酐和尿蛋白指標。