腎炎性水腫和腎病性水腫的區別
2025-10-20 17:23:00
腎炎性水腫和腎病性水腫的主要區別在于病因和臨床表現。腎炎性水腫多由腎小球濾過(guò)率下降導致,常見(jiàn)于急性腎小球腎炎;腎病性水腫則因大量蛋白尿引發(fā)低蛋白血癥所致,多見(jiàn)于腎病綜合征。
腎炎性水腫通常表現為晨起眼瞼或顏面部水腫,伴隨血尿、高血壓及腎功能異常,水腫程度較輕且呈凹陷性。其發(fā)生機制與腎小球炎癥反應導致水鈉潴留相關(guān),實(shí)驗室檢查可見(jiàn)血肌酐升高、補體C3降低。治療需控制感染、限制鈉鹽攝入,必要時(shí)使用利尿劑如呋塞米片。
腎病性水腫多從下肢開(kāi)始蔓延至全身,水腫顯著(zhù)且呈高度凹陷性,常伴大量蛋白尿和低蛋白血癥。發(fā)病機制為腎小球基底膜損傷導致蛋白丟失,實(shí)驗室特征包括尿蛋白定量超過(guò)3.5g/24h、血漿白蛋白低于30g/L。治療需采用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片,聯(lián)合免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片,同時(shí)補充白蛋白。
日常需監測尿量及體重變化,嚴格控制每日鈉攝入量低于3g,避免高蛋白飲食加重腎臟負擔。出現水腫持續加重或呼吸困難時(shí)應立即就醫,定期復查尿常規和腎功能指標有助于評估病情進(jìn)展。