食道癌中晚期的癥狀有哪些呢

食道癌中晚期癥狀主要有吞咽困難、胸骨后疼痛、體重下降、聲音嘶啞及嘔血。食道癌是發(fā)生在食管上皮組織的惡性腫瘤，隨著(zhù)病情進(jìn)展，腫瘤增大或轉移會(huì )導致特征性癥狀。

1、吞咽困難

進(jìn)行性吞咽困難是典型表現，初期為固體食物難以下咽，逐漸發(fā)展為半流質(zhì)和流質(zhì)飲食受阻。腫瘤阻塞食管腔或侵犯食管肌層導致蠕動(dòng)功能障礙，可能伴隨進(jìn)食后反流未消化食物。需通過(guò)胃鏡檢查明確梗阻程度，必要時(shí)放置食管支架緩解癥狀。

2、胸骨后疼痛

腫瘤浸潤食管周?chē)窠?jīng)或縱隔結構可引起持續性鈍痛，疼痛常放射至背部。若發(fā)生食管穿孔會(huì )出現突發(fā)性劇烈胸痛。疼痛可能與進(jìn)食相關(guān)，使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶片可能暫時(shí)緩解癥狀，但需配合放療控制腫瘤進(jìn)展。

3、體重下降

因進(jìn)食障礙導致?tīng)I養攝入不足，加上腫瘤消耗，患者體重可在3個(gè)月內下降超過(guò)10%。伴隨貧血、低蛋白血癥等營(yíng)養不良表現。建議采用腸內營(yíng)養粉劑補充熱量，嚴重時(shí)需靜脈營(yíng)養支持。

4、聲音嘶啞

腫瘤侵犯喉返神經(jīng)或轉移至縱隔淋巴結壓迫神經(jīng)時(shí)，會(huì )出現聲帶麻痹。表現為飲水嗆咳、發(fā)聲費力，纖維喉鏡檢查可見(jiàn)聲帶運動(dòng)障礙。注射用甲鈷胺營(yíng)養神經(jīng)治療可能改善部分功能。

5、嘔血

腫瘤潰爛出血或侵犯大血管時(shí)，可嘔出鮮紅色或咖啡樣血液，嚴重者出現黑便和失血性休克。需緊急使用注射用白眉蛇毒血凝酶止血，必要時(shí)行血管介入栓塞治療。

中晚期食道癌患者應選擇細軟易吞咽的食物如米糊、蒸蛋，分次少量進(jìn)食。避免辛辣刺激性食物加重黏膜損傷。出現發(fā)熱、呼吸困難等感染征象時(shí)需及時(shí)就醫。建議在腫瘤科醫生指導下結合放化療、免疫治療等綜合方案控制病情，疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用硫酸嗎啡緩釋片緩解癥狀。