妊娠糖尿病的高發(fā)人群有哪些

妊娠糖尿病的高發(fā)人群主要有年齡超過(guò)35歲的孕婦、孕前超重或肥胖者、有糖尿病家族史者、既往有妊娠糖尿病史者以及多囊卵巢綜合征患者。

1、高齡孕婦

年齡超過(guò)35歲的孕婦體內胰島素敏感性下降，胰腺β細胞功能減退，妊娠期激素變化更容易導致糖代謝異常。這類(lèi)孕婦需在孕24-28周常規進(jìn)行75克口服葡萄糖耐量試驗篩查，發(fā)現異常需通過(guò)醫學(xué)營(yíng)養治療配合血糖監測進(jìn)行干預。

2、肥胖人群

孕前體重指數超過(guò)28或腹型肥胖者，脂肪細胞分泌的瘦素、抵抗素等物質(zhì)會(huì )加劇胰島素抵抗。建議孕前通過(guò)飲食調整和適度運動(dòng)將體重降至正常范圍，孕期嚴格遵循低升糖指數飲食，控制每周體重增長(cháng)在0.3-0.5公斤。

3、糖尿病家族史

直系親屬患有2型糖尿病者，其胰島細胞功能遺傳易感性較高。這類(lèi)孕婦即使孕前血糖正常，妊娠期也需提前篩查，可考慮在首次產(chǎn)檢時(shí)就檢測空腹血糖和糖化血紅蛋白水平。

4、既往妊娠糖尿病

曾有妊娠糖尿病史的孕婦再次妊娠時(shí)復發(fā)概率達50-60%，可能與持續的β細胞功能缺陷有關(guān)。建議在孕早期就開(kāi)始監測空腹及餐后血糖，必要時(shí)早期啟動(dòng)胰島素治療，如門(mén)冬胰島素注射液或地特胰島素注射液。

5、多囊卵巢綜合征

患有多囊卵巢綜合征的女性常伴有高雄激素血癥和胰島素抵抗，妊娠后更易出現糖耐量異常。這類(lèi)患者孕前就應進(jìn)行糖代謝評估，孕期需加強運動(dòng)管理，可選擇游泳、孕婦瑜伽等有氧運動(dòng)。

妊娠糖尿病高危人群應重視孕前咨詢(xún)，孕期保持均衡飲食，每日主食量控制在200-250克，優(yōu)先選擇燕麥、蕎麥等粗糧。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強度運動(dòng)，如步行、固定自行車(chē)等。定期監測血糖變化，若飲食運動(dòng)控制不佳需及時(shí)就醫，在醫生指導下使用胰島素治療，避免自行服用口服降糖藥。產(chǎn)后6-12周需復查糖耐量試驗，此后每3年篩查一次糖尿病。