乳腺癌根治手術(shù)后還會(huì )復發(fā)嗎

乳腺癌手術(shù)后存在復發(fā)可能，復發(fā)概率與腫瘤分期、分子分型及術(shù)后治療依從性等因素相關(guān)。早期乳腺癌規范治療后復發(fā)風(fēng)險較低，晚期或特定高危分型患者需長(cháng)期監測。

乳腺癌術(shù)通過(guò)切除病灶及區域淋巴結降低復發(fā)風(fēng)險，但殘留的微轉移灶可能成為復發(fā)根源。腫瘤直徑超過(guò)5厘米、淋巴結轉移數目較多、激素受體陰性或HER2陽(yáng)性等特征均會(huì )增加復發(fā)概率。術(shù)后輔助治療如化療、放療、內分泌治療或靶向治療可顯著(zhù)降低復發(fā)率，但治療不規范或中斷可能影響效果。定期復查乳腺超聲、鉬靶及腫瘤標志物檢測有助于早期發(fā)現復發(fā)跡象。

局部復發(fā)多表現為手術(shù)區域皮膚結節或腋窩淋巴結腫大，遠處轉移常見(jiàn)于骨、肺、肝等器官。三陰性乳腺癌患者在術(shù)后3年內復發(fā)風(fēng)險較高，而激素受體陽(yáng)性患者可能在術(shù)后5-10年出現晚期復發(fā)。BRCA基因突變攜帶者存在對側乳腺癌發(fā)病風(fēng)險，需加強篩查。復發(fā)后治療方案需根據轉移部位、既往治療史等個(gè)體化制定，可能包含手術(shù)、放療、系統治療等多種手段。

術(shù)后保持健康體重、規律運動(dòng)、限制酒精攝入有助于降低復發(fā)風(fēng)險。長(cháng)期服用內分泌藥物患者須遵醫囑完成5-10年療程，期間定期監測子宮內膜及骨密度。出現不明原因骨痛、咳嗽或黃疸等癥狀時(shí)應及時(shí)就診。心理支持對緩解患者復發(fā)恐懼具有重要價(jià)值，可通過(guò)專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)或病友互助團體獲得幫助。