打胰島素血糖降不下來(lái)怎么回事

打胰島素血糖降不下來(lái)可能與胰島素抵抗、劑量不足、注射技術(shù)不當、飲食運動(dòng)管理不佳、合并其他疾病等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫調整治療方案。

1、胰島素抵抗

長(cháng)期使用胰島素可能誘發(fā)機體對胰島素的敏感性下降，表現為胰島素抵抗。此時(shí)需結合胰島素增敏劑如鹽酸二甲雙胍片、吡格列酮二甲雙胍片等藥物改善代謝?；颊呖赡馨殡S體重增加、黑棘皮癥等表現。

2、劑量不足

胰島素劑量未隨病情進(jìn)展調整會(huì )導致血糖控制不佳。需通過(guò)動(dòng)態(tài)血糖監測重新評估需求，遵醫囑調整甘精胰島素注射液、門(mén)冬胰島素30注射液等劑型用量。常見(jiàn)于快速進(jìn)展型糖尿病或應激狀態(tài)時(shí)。

3、注射技術(shù)不當

注射部位輪換不足或進(jìn)針角度錯誤會(huì )影響藥物吸收。應規范使用4mm超細針頭，避免反復同一部位注射?？膳浜弦葝u素泵持續皮下輸注技術(shù)優(yōu)化給藥。

4、飲食運動(dòng)管理不佳

高碳水飲食或久坐會(huì )抵消胰島素作用。需控制每日主食在200-300克，分餐制進(jìn)食，并保證每周150分鐘有氧運動(dòng)。合并肥胖者建議將BMI控制在24以下。

5、合并其他疾病

感染、庫欣綜合征等疾病會(huì )升高拮抗激素水平。需完善皮質(zhì)醇節律、炎癥指標等檢查，針對性使用鹽酸莫西沙星片治療感染，或采取垂體瘤切除術(shù)等干預。

持續血糖監測顯示空腹血糖超過(guò)7mmol/L或餐后血糖超過(guò)10mmol/L時(shí)，應及時(shí)內分泌科就診。日常需建立規范的注射記錄本，定期檢查注射部位脂肪增生情況，每年進(jìn)行糖尿病并發(fā)癥篩查。注意預防低血糖反應，隨身攜帶葡萄糖片應急。