如何判斷腳踝痛是否為痛風(fēng)

腳踝痛是否為痛風(fēng)需結合癥狀特點(diǎn)、實(shí)驗室檢查及影像學(xué)結果綜合判斷。痛風(fēng)性關(guān)節炎通常表現為突發(fā)單側關(guān)節紅腫熱痛，血尿酸水平升高，超聲或雙能CT可見(jiàn)尿酸鹽結晶沉積。

典型痛風(fēng)發(fā)作時(shí)腳踝疼痛具有以下特征：起病急驟且多在夜間發(fā)作，疼痛程度劇烈難以忍受，常伴隨關(guān)節局部皮膚發(fā)紅、皮溫升高及明顯腫脹。癥狀多在24小時(shí)內達到高峰，未經(jīng)治療可持續數日至兩周自行緩解?；颊呖赡艽嬖诟吣蛩嵫Y病史或既往類(lèi)似關(guān)節發(fā)作史，部分患者可觀(guān)察到耳廓或關(guān)節周?chē)は峦达L(fēng)石形成。

非痛風(fēng)性腳踝疼痛往往發(fā)展較緩慢，疼痛程度呈漸進(jìn)性加重。骨關(guān)節炎多表現為晨僵且活動(dòng)后減輕，類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎多為對稱(chēng)性關(guān)節受累，創(chuàng )傷性損傷則有明確外傷史。感染性關(guān)節炎可能伴隨發(fā)熱等全身癥狀，而反應性關(guān)節炎常與腸道或泌尿系統感染相關(guān)。這些疾病通常不會(huì )出現血尿酸水平顯著(zhù)升高，影像學(xué)檢查也無(wú)尿酸鹽結晶沉積證據。

建議出現腳踝疼痛時(shí)記錄發(fā)作特點(diǎn)，避免高嘌呤飲食并限制酒精攝入。急性期可抬高患肢減少活動(dòng)，通過(guò)冰敷緩解腫脹疼痛。無(wú)論是否懷疑痛風(fēng)，持續關(guān)節疼痛都應及時(shí)就醫完善血尿酸檢測、關(guān)節液分析及影像學(xué)檢查。確診痛風(fēng)后需長(cháng)期控制血尿酸水平，預防關(guān)節損害和臟器并發(fā)癥發(fā)生。