先天性心臟病患兒要做手術(shù)嗎

先天性心臟病患兒是否需要手術(shù)需根據具體病情決定，多數情況下需手術(shù)干預，少數輕癥可能無(wú)須立即手術(shù)。先天性心臟病是胎兒期心臟發(fā)育異常導致的結構缺陷，常見(jiàn)類(lèi)型包括室間隔缺損、房間隔缺損、動(dòng)脈導管未閉等。

室間隔缺損或房間隔缺損等簡(jiǎn)單型先心病，若缺損較小且無(wú)明顯癥狀，可能隨年齡增長(cháng)自然閉合，醫生會(huì )建議定期隨訪(fǎng)觀(guān)察?；純嚎赡艹霈F喂養困難、體重增長(cháng)緩慢等癥狀，此時(shí)可通過(guò)限制劇烈運動(dòng)、預防呼吸道感染等保守管理措施控制病情。但若缺損較大導致反復肺炎、心力衰竭或影響生長(cháng)發(fā)育，則需在1-3歲內完成修補手術(shù)，避免引發(fā)肺動(dòng)脈高壓等并發(fā)癥。

法洛四聯(lián)癥、大動(dòng)脈轉位等復雜型先心病通常需在新生兒期或嬰兒期緊急手術(shù)。這類(lèi)患兒出生后即出現嚴重紫紺、缺氧發(fā)作，藥物僅能短暫緩解癥狀，需依賴(lài)外科手術(shù)重建心臟結構。部分病例需分階段手術(shù)，如行體肺分流術(shù)改善缺氧，待條件成熟后再行術(shù)。未及時(shí)干預的復雜先心病患兒存活率較低，遠期可能繼發(fā)心功能衰竭、腦膿腫等嚴重問(wèn)題。

建議家長(cháng)定期帶患兒至兒童心血管專(zhuān)科隨訪(fǎng)，通過(guò)心臟超聲、心導管檢查等評估手術(shù)時(shí)機。術(shù)后需注意預防感染，避免劇烈活動(dòng)，保證均衡營(yíng)養以促進(jìn)康復。母乳喂養的嬰兒可繼續哺乳，幼兒期需適當增加高蛋白食物如魚(yú)肉、蛋類(lèi)，但應控制食鹽攝入。術(shù)后1年內每3個(gè)月復查心臟功能，之后根據恢復情況調整隨訪(fǎng)頻率。